Весняна хвиля Covid-19 може стати національною катастрофою

Такий шокуючий прогноз озвучив один із перших дослідників пандемії коронавірусу в Україні, науковець з Інституту біохімії ім. О. В. Палладіна НАН України, к. біол. н. Володимир Галицький. За його словами, третя хвиля коронавірусної хвороби в Україні буде значно стрімкішою за попередню (ту, яку мали торік восени). Нагадаємо, 28 листопада був зафіксований антирекорд за кількістю нових випадків Covid-19 за добу — 16 585. А 11 грудня Міністерство охорони здоров’я повідомило про найбільшу кількість померлих — 297.

«Весняна хвиля може стати національ­ною катастрофою», — припускає Володи­мир Галицький. Пояснення ситуації вче­ний виклав на своїй фейсбук-сторінці.

«В основі весняної хвилі лежить се­зонна гіперекспресія вірусного рецепто­ра ACE2 — його кількість різко зростає на поверхні клітин епітелію альвеол легень, — зазначає дослідник. — По-перше, це різко підвищує сприйнятливість — для га­рантованої зустрічі віріона (вірусної час­точки) з рецептором стає потрібна у со­тні разів менша кількість віріонів.

По-друге, для зараження відразу всього об’єму легень теж достатньо мен­шої кількість віріонів.

По-третє, стає можливим суперроз­повсюдження — з великої площі сприй­нятливого і зараженого епітелію виділя­ється величезна кількість нових віріонів, причому у вигляді аерозолю.

По-четверте, ураження виключає з газообміну відразу велику частину леге­невої тканини. По-п'яте, масивне вірус­не ураження легень може спричинити вивільнення великої кількості медіаторів запалення — т. зв. цитокіновий шторм.

Тобто під час весняної хвилі легене­ва тканина стає основним об’єктом ура­ження в організмі (що не виключає й ін­ших ускладнень). І тому весною Covid-19 має інший, важчий перебіг, аніж восени".

За словами науковця, цей прогноз ба­зується на динаміці епідемії, викликаної диким штамом. Інших минулою весною у північній півкулі і літом-восени у півден­ній півкулі ще не було, точніше, вони не були поширені. Для епідемії, викликаної новими штамами, до цих оцінок, каже, можна додати ще 30%.

Володимир Галицький зазначає: вес­няна хвиля Covid-19 в Україні буде трива­ти до середини травня, а її пік припаде на початок квітня. Тоді й виявлятимуть що­дня по 40 тисяч нових хворих. Звісно, якщо з таким напливом зразків на досліджен­ня справляться лабораторії, адже їх мож­ливості і тепер є обмеженими. Помирати­ме приблизно у п’ять разів більше людей, ніж зараз. Особливо якщо можливості сис­теми охорони здоров’я на той момент бу­дуть вичерпані, а ми вже бачимо це по об­ластях, які «горять» — Івано-Франківській і Закарпатській, де ліжкова мережа за­вантажена майже на 100%. А це означає, що пацієнти не просто лежатимуть у ко­ридорах, в ординаторських та їдальнях (у багатьох медзакладах уже й там хво­рих не розміщують, бо елементарно бра­кує квадратних метрів). Лікарям доведеть­ся переходити до медичного сортування, оскільки кількість тих, хто хворіє важко, пе­ревищить можливості надати їм допомо­гу. І тут виникає серйозна проблема, бо практично всі госпіталізовані — з важки­ми пневмоніями, тобто потребують кис­невої підтримки. Сьогодні таких, за підра­хунками обласних департаментів охорони здоров’я, — 80%. А, наприклад, у Коломий­ській райлікарні проблеми з киснем вини­кли ще місяць тому (балони на Прикарпат­тя доправляли зі Львова).

Над Львовом також «згущуються хма­ри». У середу, 10 березня, на засіданні Ко­легії Львівської міської ради міський го­лова Андрій Садовий попередив: попри резерв 1300 ліжок, з яких наразі заповне­но майже 500, ситуація у місті є критичною. Якщо темпи захворюваності збережуть­ся, за два тижні пацієнтів ніде буде клас­ти. Про це день перед тим попереджав і керівник департаменту охорони здоров’я Львівської облдержадміністрації Орест Чемерис. На початку цього тижня заванта­женість ліжкової мережі на Львівщині ста­новила 50% - на 20% більше, ніж два тижні тому. Порівняно з кінцем лютого інтенсив­ний показник захворюваності зріс на 22%. Зараз по області на 100 тисяч виявляють за добу у середньому 255 нових випад­ків Covid-19. Але ситуація у двох районах — Дрогобицькому і Львівському — є більш тривожною. У Дрогобицькому виявляють приблизно по 320 нових випадків на 100 тисяч населення на добу, а у Львівському — майже по 360. За станом на четвер, 11 бе­резня, Львівщина вийшла на третє місце в Україні за кількістю нових хворих.

Як зазначив на пресбрифінгу Орест Чемерис, оскільки Covid-19 явно став агресивнішим, сьогодні на стаціонарне лікування поступає більше важких хво­рих, з ознаками гострої дихальної не­достатності. Непокоїть медиків те, що стрімко збільшується кількість пацієнтів віком 35−50 років, які не мають супутніх захворювань. За останні два тижні посту­плення таких хворих зросло на чверть.

За спостереженням лікарів, сьогод­нішня ситуація нагадує ту, яка була у кін­ці жовтня минулого року. Але, схоже, це — тільки початок. За повідомленням го­лови Комітету Верховної Ради з питань здоров’я нації, медичної допомоги і ме­дичного страхування Михайла Радуцько­го, у середу, 10 березня, в Україні госпі­талізували рекордну кількість пацієнтів з Covid-19 — 4 250! «Це значно більше, ніж було на піку другої хвилі епідемії восе­ни 2020 року», — зауважив Радуцький, і у найближчі дні, за його словами, динаміка лише погіршиться.

Володимир Галицький переконаний: врятувати Україну від катастрофи, що насувається, зможе лише масштабна кампанія з імунізації. Тож необхідно як­найшвидше вакцинувати від Covid-19 50−70% населення. Уповати на те, що май­же половина населення перехворіла, тож вірус «стишиться», не варто. Перехво­ріло, за словами науковця, 4−5 млн, але приклад Бразилії показує: навіть якщо перехворіє половина, нову хвилю це не зупинить. А от імунітет, набутий після вакцинації, забезпечить захист від но­вих штамів, хоч і не однаковий від кожно­го з них. «Хворіти — занадто дорога пла­та, причому результат не гарантований, а здоров’я підірване. А у масштабі сус­пільства таке „швидке набуття імунітету“ називається „епідемією“. Без імунітету — або карантин, або епідемія — причому дуже серйозна», — зазначив у відповідь на коментарі до його публікації вчений.

Вже у перші місяці пандемії стало зро­зуміло: у тих, хто хворіє на Covid-19, не обов’язково виробляються антитіла, а якщо й виробилися, — невідомо, як довго зберігатимуться. А якщо антитіл не було або вже немає, ризик заразитися є таким же, як у тих людей, які ще не хворіли. Ке­рівниця Львівського обласного лабора­торного центру Наталія Іванченко (Тім­ко) ще минулого тижня звертала увагу на тривожну тенденцію: в області (як і зага­лом по Україні) зростає кількість тих па­цієнтів, які вдруге потрапляють на стаці­онарне лікування з Covid-19.

Однак темпи вакцинації від коронаві­русу не вселяють оптимізму. За станом на вчора, 11 березня, коли верстався цей номер «ВЗ», в Україні зробили ще­плення 29 378 особам (нагадаємо, націо­нальна кампанія з вакцинації від Covid-19 офіційно стартувала 24 лютого). При­близно таку ж кількість людей вакцинує і Сербія. Щоправда, за добу. А ця країна, як і ми, самостійно шукала вакцину.

«Вакцинація стала для МОЗ такою ж несподіванкою, як зима щороку для ко­мунальників. І от учора міністр б’є кула­ком по столу і каже, що темпи щеплень його не влаштовують. Так, ніби це не він готував цей план і з осені минулого року відповідав за його розробку.

Але бити треба не по столу, а по лобі. Щоб провакцинувати хоча б пріоритетні групи до кінця 2021 року, потрібно роби­ти в середньому 70 000 щеплень на добу. В останній тиждень наша швидкість була близько 2 300″, — такі дані оприлюднив на своїй фейсбук-сторінці ексзаступник міністра охорони здоров’я Павло Ков­тонюк, який донедавна очолював Центр економіки охорони здоров’я Київської школи економіки. За його прогнозами, вакцинація від Covid-19 в Україні може розтягтися до 2023 року.

А тим часом…

Новий «британський» штам коронавірусу, який уже циркулює в Україні, є на 50−70% більш заразним, ніж початковий. Таку цифру свого часу озву­чував раніше прем’єр-міністр Великої Британії Борис Джонсон. Проте не­покоїть світову громадськість не тільки це. Вчені виявили безпрецедентно швидку і масштабну зміну генетичного матеріалу нового штаму — 17 одно­часних мутацій! Це й пояснює, чому смертність від Covid-19, спричиненого новим варіантом вірусу, є на 30% вищою.

Попри заборони на відвідування Великої Британії, нова модифікація ко­ронавірусу швидко поширилася світом — її вже виявили у понад 70 країнах.

Крім британського, є й інші небезпечні штами — південноафриканський та бразилійський. Вчені побоюються, що ці штами можуть випадати з «поля зору» антитіл, які виробилися у відповідь на введення вакцини, знижуючи тим її ефективність. Однак заради справедливості слід сказати, що жо­ден із виробників не обіцяв, що його препарат на 100% захистить від ко­ронавірусу. А отже, перспектива створення колективного імунітету нара­зі виглядає примарною. Особливо з такими темпами вакцинації. Аналітики Bloomberg підрахували: якщо у світі вони збережуться такими, як є зараз, вакцинувати більшість населення планети вдасться років через п’ять як мі­німум!