Туберкульоз — не вирок. Його можна вилікувати, якщо діяти вчасно

В Україні, за даними Центру громадського здоров’я, щороку виявляють тисячі нових випадків. ТБ продовжує поширюватися, особливо серед груп ризику: людей з ВІЛ, осіб з ослабленим імунітетом та пацієнтів із хронічними захворюваннями. Лікування в Україні безкоштовне, хворі отримують необхідні препарати за місцем лікування.

Завдяки сучасним методам діагностики та лікування Львівська область досягає значних результатів у боротьбі з туберкульозом. Однак залиша­ється важливим виявлення хво­роби на ранніх стадіях для запо­бігання тяжким наслідкам. Для швидкої діагностики туберкульо­зу в області працюють 12 систем GeneXpert, які дозволяють вста­новити або спростувати діагноз упродовж 5 годин.

Генеральний директор «Цен­тру легеневого здоров’я» Лю­бомир Рак розповів про ситуацію з цією недугою у Львівській області, про сучасні викли­ки та методи боротьби з туберкульозом. За словами фахівця, — це серйозне бактеріальне захворювання, яке передається аерозольним, тобто повітряно-крапельним шляхом. Ним не можна заразитись, тор­кнувшись пацієнта з туберкульо­зом. Інфікування відбувається через вдихання мікобактерій, які виділяє хвора людина. Якщо го­ворити простою мовою, то хво­роба роз’їдає легені, утворюючи в них порожнини, які заповнюються туберкульозною паличкою чи мі­кобактерією туберкульозу. Може роз’їдати і судини, тому у пацієн­тів із запущеною формою може бути кровохаркання.

«Заразитися може будь-хто і будь-де. У народі склався хибний стереотип, що туберкульоз — це хвороба лише соціально незахи­щених людей. Адже лише 8−10% пацієнтів з туберкульозом на­лежать до соціально вразливих верств населення. Насправді ж інфікуватися може кожна людина, незалежно від її статусу.

Важливо знати особливі симп­томи цієї недуги, які мають на­сторожити як самого хворого, так і його рідних. Один із найважливі­ших — тривалий кашель (понад два тижні), навіть без мокротиння, але він трапляється не завжди. Буває нічне спітніння, незрозуміле під­вищення температури упродовж семи днів — це не обов’язково має бути 38 градусів чи 39, а може бути 37,2. Ще може бути біль у грудях, утруднене дихання, по­ганий апетит, постійна слабкість, безпричинна втрата ваги, крово­харкання. За таких симптомів слід негайно звертатися до свого сі­мейного лікаря. Раннє звернення до лікаря та своєчасне лікування — ключ до успішного одужання", — акцентує Любомир Рак.

— Як діагностують туберку­льоз?

— Треба здавати мокротиння або робити рентген. У Львівській області широко розвинена сітка так званих Джин-експертів, де за­стосовується метод GeneX Xpert MTB/RIF Ultra — це сучасне облад­нання, що дозволяє підтвердити або виключити туберкульоз лише за п’ять годин. В області 12 та­ких апаратів у районних закладах охорони здоров’я. Якщо діагноз підтверджується, то хворого ске­ровують для подальшого лікуван­ня до лікаря-фтизіатра, який є у кожному районі області. Фтизіатр або розпочинає лікування амбу­латорно, або у важчих випадках скеровує пацієнта на стаціонар­не лікування у Центр легеневого здоров’я.

— Основне питання, яке ціка­вить усіх: чи туберкульоз вилі­ковний? Які сучасні підходи до лікування допомагають його подолати?

— Туберкульоз виліковний по­вністю. Особливо, коли він ви­явлений на ранніх стадіях. Тоді він швидко лікується. Зараз ми повністю забезпечені за рахунок державної програми чудовими препаратами. Ще 4 роки тому лікування тривало до 22 місяців, але завдяки новим підходам ми значно скоротили цей період. За­раз курс лікування триває 4 місяці для чутливої форми туберкульозу та до 9 місяців для хіміорезис­тентної форми, яка важко підда­ється лікуванню. При цьому важ­ливо, щоб пацієнт дотримувався режиму лікування, вів здоровий спосіб життя (не вживав алкого­лю, наркотиків тощо) та не припи­няв лікування без дозволу лікаря.

— Поясніть, будь ласка, про закритий та відкритий тубер­кульоз?

— Хвороба може перебігати у «відкритій» та «закритій» формі. У «відкритій» формі хворий виділяє бактерії та може заразити інших, у «закритій» — бактерії живуть в ор­ганізмі хворого, але не потрапля­ють у зовнішнє середовище.

«Закрита» форма туберкульо­зу — це, як правило, рання стадія захворювання, коли в легенях ви­являють окремі невеликі ділянки запалення (1−2 см)

Відкритий туберкульоз — це коли пацієнт, кашляючи, виділяє туберкульозну паличку, яку в за­критому просторі може вдихнути хтось інший, що перебував у цьо­му приміщенні. Проте це не озна­чає, що, вдихнувши цю паличку, він захворіє. Це залежить від імун­ного стану організму людини, від того, як і чим вона харчується, чи займається спортом, чи курить, чи вживає наркотики та від інших чинників.

Звичайно, зараз ризик захво­ріти набагато вищий, оскільки на імунну систему сильно впливають стресові стани. А стресові стани під час війни набагато серйозніші.

— Яка нині ситуація із захво­рюваністю у Львівській облас­ті?

— У 2024 році захворюваність на туберкульоз у нашому регіоні знизилася на 17,6% порівняно з 2023 роком, тоді як загалом по Україні зниження становить 8,7%. Якщо говорити мовою цифр, то у Львівській області це 1 150 ви­падків проти 1 398 у 2023 році, що становить 46,8 на 100 тисяч насе­лення (проти 56,8 на 100 тисяч у попередньому році). Помітно, що захворюваність серед сільських жителів дещо вища, ніж серед міських (48,9 на 100 тисяч насе­лення проти 45,3 відповідно).

— Чи обов’язково пацієнту лягати в лікарню?

— Ні, зараз ми маємо дуже хо­роші показники — 78% від кількос­ті вперше діагностованих пацієн­тів розпочинають амбулаторне лікування. Пацієнт залишається вдома, дотримуючись певних санітарних норм. Хоча б перші 2−3 тижні пацієнт повинен пере­бувати в домашніх умовах в ізо­льованій кімнаті, обов’язково но­сити засоби захисту — маску або респіратор, та вживати протиту­беркульозні препарати. За умови дотримання рекомендацій лікарів вже за 2−3 тижні такі пацієнти не є заразними, тобто мікобактерією, яку він виділяє, не можна інфіку­ватися. Госпіталізація необхідна лише у важких випадках.

— Знаємо, що у Центрі леге­невого здоров’я є ще й пуль­монологічне відділення, де ви лікуєте інші недуги, зокрема пневмонії. Останнім часом зросла кількість випадків пнев­моній. З чим це пов’язано?

— Справді, у цьому епідемічно­му сезоні ми бачимо агресивніші форми пневмоній. Це поясню­ється тим, що багато людей пе­ренесли COVID-19, який ослабив їхню імунну систему. У тих, хто перехворів один раз чи двічі на COVID-19, спостерігаємо зміни в легенях. Такі люди частіше хворі­ють на грип та застудні захворю­вання. У них був удар по легеневій тканині, по її кровозабезпеченню. Ця тканина є спровокованою. Важливо таким людям своєчасно звертатися до лікаря та не займа­тися самолікуванням. Моя порада тим, які перехворіли на COVID-19, — вакцинуватися. Це найефектив­ніший захист.

— А як щодо куріння вейпів та IQOS? Чи вони безпечніші за традиційне паління?

— Це міф. Вейпи та IQOS та­кож шкодять здоров’ю. Я би на­віть сказав, що різні засоби для задоволення ще більш шкідливі, ніж тютюн. Вони містять токсичні речовини, які подразнюють ди­хальні шляхи та можуть спричини­ти хронічні захворювання легень. Більше того, їх вживання може збільшити ризик розвитку раку та серцево-судинних захворювань.

— Ваші поради людям, що робити, аби не захворіти, а також тим, хто помітив у себе симптоми захворювання, про які ви розповіли?

— Головне — не боятися звер­татися до лікаря за появи перших симптомів. Туберкульоз — не ви­рок. Його можна вилікувати, якщо діяти вчасно.

Бережіть себе і своїх близьких, проходьте регулярні обстеження і дбайте про здоров’я своїх легень.

Записала Анна Врублевська.