Серце працює безупинно, але має й свій день

За даними ВООЗ, серцево-судинні хвороби щороку стають причиною 17,5 мільйона смертей у світі. В Україні діагностують щорічно понад 50 тис. випадків інфаркту міокарда, і цей показник залишається одним із найвищих серед країн Європи. За останні 25 років поширеність серцево-судинних захворювань серед населення України зросла у 3 рази, а рівень смертності від них збільшився на 45%. Як вберегти здоров’я свого серця, розповідає лікарка вищої категорії, кардіологиня Олена Чорній.

— За якими параметрами ви­значається здоров’я нашого серця?

— Серце — унікальний орган, адже саме від його роботи за­лежать наше здоров’я та життя загалом. Стан цього органа ви­значається за багатьма параме­трами, і одним з основних є кро­вопостачання. Тільки за умови достатнього надходження крові, що містить кисень та всі необхідні елементи, наш головний м’яз по­вноцінно функціонуватиме. Україна, на жаль, залишається в числі лідерів за кількістю смертей від захворювань серця й судин. Ще років з 15−20 тому інфаркти та ін­сульти вражали людей похилого віку. Тепер ці недуги небезпечно «помолодшали».

— Які захворювання серця найбільш поширені?

— Найпоширенішими захво­рюваннями є вроджені та набуті вади серця, ішемічна хвороба, миготлива аритмія, тахікардія, атеросклероз тощо. Всі вони не­безпечні для життя людини. Кож­на перебігає та лікується індивіду­ально, залежно від особливостей та стану організму пацієнта. Час­то гострий інфаркт трапляється на тлі удаваного благополуччя, і якщо допомогу не надати якнай­швидше, значна частина паці­єнтів з таким діагнозом помирає упродовж 24 годин після початку нападу. До групи найвищого ри­зику раптової смерті належать молоді пацієнти, в основному чо­ловіки, серце яких не готове до гострого коронарного синдрому внаслідок тромботичної оклюзії коронарної артерії (закупорка артерії), порівняно з пацієнтами старшого віку, що мають багато­річний «стаж» серцево-судинної патології.

— Розкажіть про перші мето­ди допомоги за серцевого на­паду. Чи може людина до при­їзду «швидкої» допомогти собі сама?

— Якщо ви відчули біль у ділян­ці серця, головне — не панікувати. Негайно викликайте швидку до­помогу, бригада медиків може надати першу допомогу дорогою в лікарню. Поки їде «швидка», ре­комендується сісти чи прилягти, поклавши під голову високу по­душку, щоб тіло розслабилося. Звільнити шию для надходження повітря. Прийняти 0,25 г аспірину, таблетку розжувати і проковтну­ти, а таблетку нітрогліцерину по­класти під язик, не ковтати. Після приїзду лікарів обов’язково пові­домте їм, яким чином ви надавали допомогу від серцевого нападу, а також які лікарські препарати і в якій кількості давали хворому.

— До речі, симптом «болить серце» може мати кілька при­чин? Як їх розрізнити?

— Біль у грудній клітці може бути симптомом багатьох хво­роб. За інфаркту найчастіше у людини виникає пекучий біль в центрі грудини. Крім цього, мо­жуть спостерігатися такі симп­томи, як нудота, підвищене по­товиділення, порушення ритму пульсу, відчуття слабкості, триво­ги, також нерідко паморочиться голова. Ішемічна хвороба харак­теризується важкістю і стиснен­ням у грудях. Можлива іррадіація в лопатку, плечі, руки, горло. У будь-якому випадку симптоми серцевого нападу з’являються не спонтанно, вони пересліду­ють людину місяцями. На початку часто виникають болі за груди­ною, що віддають у спину, руку, шию, щелепу, особливо в лівий бік. Також після фізичних наван­тажень людина може відчувати дискомфорт у грудній клітці, що часто супроводжується болями і задишкою. Якщо відчуваєте щось з вищеназваного, обов’язково зверніться до лікаря.

— Вважається, що чоловіки більше схильні до хвороб сер­ця, це справді так?

— Так, а ще чоловіків захворю­вання серця і судин вражають у більш ранньому віці, ніж жінок. Одна з причин — зловживання нашими чоловіками шкідливими звичками. Однак існує і виключно гендерний чинник: до настання менопаузи жінок захищає їхній гормональний фон, а точніше, гормон естроген. Але як тільки захисні механізми організму пе­рестають працювати, жінки по­чинають «наздоганяти» чоловіків. Крім того, варто згадати відсут­ність культури профілактичних обстежень: до лікаря ми звикли звертатися, вже коли нас щось турбує. Уже звичні випадки, коли чоловік у 45−50 років переніс уже два інфаркти і має рівень холесте­рину 17 за норми 5,2. А все часті­ше ми бачимо саме таку картину — молоді жінки з ожирінням та ар­теріальною гіпертензією на цьому тлі, чоловіки працездатного віку, яких раптово розбиває гострий інфаркт чи інсульт. Але ж на по­чатку більшість серцево-судинних захворювань можна вилікувати без ліків і хірургічного втручання, необхідно просто скоригувати спосіб життя. Попри це, люди вва­жають за краще самі собі встанов­лювати діагноз, консультуватися з друзями чи сусідами, призначати препарати для лікування, а візит до лікаря відкладають на потім. І ще один поширений симптом — страх перед можливим складним серцевим захворюванням. Якщо в сім’ї, серед найближчих родичів, були випадки інфаркту міокарда або раптової смерті, у серцевих артеріях констатовано відкладен­ня холестерину або ж проведене інвазивне лікування серця та кро­воносних судин, то ступінь ризику пацієнта зростає.

— З якого віку та як часто слід перевіряти рівень холестерину у крові?

— Людині, котра піклується про себе та своє здоров’я, потрібно регулярно перевірятися у кардіолога, щоб оцінити ризик захво­рювання свого серця. Важливо провести якісне обстеження: зробити кардіограму, ехокардіо­графію серця, навантажувальний тест на велоергометрію, необхід­ні лабораторні обстеження. Піс­ля цього лікар може поставити точний діагноз, визначити рівень небезпеки, за потреби призна­чити лікування. Тож на запитання, з якого віку слід починати дбати про себе, відповім: робити це ніколи не зарано. З огляду на те, що підвищений рівень холесте­рину протягом тривалого часу може не завдавати людині жод­ного дискомфорту, важливо на­явність цих проблем констатува­ти своєчасно.

— У чому полягає дієта для зниження холестерину?

— Існують добові норми спожи­вання холестерину для здорової людини і людини з підвищеним холестерином. Здоровим можна не більш ніж 300 мг холестерину на добу, хворим — не більш ніж 200 мг. При цьому зазначу, що лі­дерами за вмістом холестерину є печінка (вміст холестерину у 100 г — трохи більше за добову норму здорової людини), нирки (у 100 г — чотири добові норми здорової людини) і курячі яйця, точніше, жовтки (одне яйце — до­бова норма людини з підвищеним рівнем холестерину). Якщо дуже хочеться чогось жирного, можна дозволити собі шматочок жир­ного м’яса, але, за можливості, відвареного, а не смаженого, і з великою кількістю свіжих ово­чів — клітковина, що міститься в овочах, забирає на себе частину холестерину і виводить його з ор­ганізму природним шляхом.

— Дайте пораду нашим читачам щодо збереження здоров’я серця.

— Нагадаю прописну істину: бережіть здоров’я змолоду. Про­філактика хвороб серцево-су­динної системи не відрізняється від профілактики інших хвороб. Запобігти захворюванню завжди простіше, ніж лікувати наслідки свого легковажного ставлення. Ось один простий приклад: на гладкі, не оперовані, не пошко­джені підвищенням артеріаль­ного тиску судини холестерину відкладається набагато менше, ніж на судини, поверхня яких втратила свою природну глад­кість і еластичність. Стежте за своєю вагою. За неправильного харчування або вживання вели­кої кількості жирної їжі на стінках судин з’являються холестеринові бляшки, внаслідок чого просвіт судини значно зменшується, і кров не може нормально цир­кулювати. Рівень холестерину в крові — це показник, на який най­частіше починаємо звертати ува­гу лише тоді, коли вже з’явилися серйозні проблеми зі здоров’ям.

За можливості збалансуй­те свій раціон, вживайте в їжу якомога більше овочів, фруктів, морепродуктів. Людина присто­сована до помірних фізичних на­вантажень. Це ходьба 30 хвилин у день середнім темпом або активні фізичні вправи 30−40 хвилин на день — навантаження, яке забез­печує спалювання зайвих калорій, нормальний обмін речовин, під­тримує в тонусі м’язи.

А якщо проблема зі здоров’ям усе ж виникає, відразу звертай­теся до лікаря і виконуйте всі його рекомендації.