Перенесене в дитинстві запалення може зробити жінку безплідною

— Пані Валентино, чи відріз­няється дитяча гінекологія від дорослої? Чим саме?

— Відрізняється тим, що дорос­ла жінка — це сформована осо­бистість, готова до продовження роду, а дівчинка — лише на цьому шляху, де може бути багато пере­пон. Підходи до обстеження та лі­кування теж різні.

— У якому віці повинна від­бутися перша зустріч дівчинки з гінекологом?

— Якщо є якісь скарги чи від­хилення, то у будь-якому віці. Не потрібно займатися самолікуван­ням, бо так можна пропустити серйозні хвороби. Тут немає віко­вих обмежень.

— Що має спонукати піти до лікаря? Що повинно насторо­жити батьків?

— Якщо у маленької дитини є дискомфорт, вона криклива та неспокійна, спочатку потрібно до сімейного лікаря, а він вже може скерувати до вузького спеціаліс­та. Для дорослих дівчаток — це проблеми з місячними: болі, кро­вотечі. Якщо нічого не турбує, то у 14 років рекомендується зробити огляд, адже в такому віці дівчинка починає перетворюватися на жін­ку.

— Із якими захворюваннями нині звертаються юні пацієнт­ки?

— Найчастіше — порушення менструального циклу та запаль­ні захворювання органів малого таза. Запалення — це частіше на­слідок гострих респіраторних за­хворювань, захворювань сечової системи, скарлатини. Я б дода­ла, що це ще невміння грамотно одягатися в нашому кліматі — діти орієнтуються на моду, а не на тем­пературу надворі. На все потрібен здоровий глузд, адже можна одя­гатися модно і тепло водночас.

— До яких проблем у май­бутньому можуть призвести запущені запальні процеси у дитинстві?

— Найчастіше — безпліддя. На другому місці — онкозахворюван­ня.

— Чи бувають проблеми ін­фекційного характеру у дівча­ток до статевого дозрівання?

— Так. Зазвичай вони є наслід­ком інших хвороб: запалення се­чової системи, кишківника, часті ГРВЗ, недостатній гігієнічний до­гляд.

— Синехії — зрощення стате­вих губ у дівчаток. Що призво­дить до цієї патології?

— Причиною цього є запальні чи інфекційні захворювання. Ди­тяча вульва і піхва не захищені, тому відбувається зрощення.

— Чи можна позбутися цієї патології без оперативного втручання?

— Такі розробки є, але це за­стосування гормональних мазей, тому такий підхід повинен визна­чатися індивідуально. Будь-яка гормональна мазь може давати ускладнення: нагрубання молоч­них залоз, кров’янисті виділення з піхви.

— Побутує думка, що синехії — це початок подальших гіне­кологічних захворювань. На­скільки це відповідає дійснос­ті?

— Це неправда. Якщо вчасно звернутися до лікаря — все ліку­ється, дітей ставимо на облік і по­стійно за ними наглядаємо.

— Якою є правильна гігієна та догляд за дітьми?

— Дитину треба мити щодня водою з милом. Підмивати тра­вичкою — не завжди правильно, це потрібно узгоджувати з лікарем. Раджу промокати статеві органи одноразовою серветкою чи туа­летним папером.

— Чи існують нормативи, коли і як повинні починатися місячні?

— У наших широтах діапазон початку місячних від 11 до 15 ро­ків. На їх початок впливає багато факторів: клімат, екологія, рівень висоти над морем, харчування та спадковість. Нормальні місяч­ні рахуються від початку одних і до початку інших. Найкоротший менструальний цикл — 21 день, а найдовший — до 40 днів. При мен­струації втрачається від 80 до 100 грамів крові. Щоденні виділення — теж нормальне явище.

— Що може бути причиною того, що менструальний цикл не почався вчасно?

— Може бути спадковість, вро­джені вади чи відсутність матки. Якщо дівчинка не набрала від­повідної ваги (45−47 кілограмів), то це теж може бути причиною. Зазвичай місячні не повинні бути дуже болючими, а якщо це не так — потрібно звернутися до лікаря.

— Ранній початок статевого життя — це ризик лише неба­жаної вагітності? Чи існують інші ризики? Наскільки імунна система дівчинки готова до таких стосунків?

— Абсолютно не готова. Імун­на система дівчинки форму­ється до 18 років. Також це ве­ликий ризик отримати статеві хвороби.

— На вашу думку, чи варто запроваджувати сексуальну освіту у школі, і з якого віку батькам варто говорити з ді­тьми про те, звідки вони бе­руться?

— Деякі автори радять говори­ти з того часу, коли діти почина­ють усвідомлювати і цікавитись цим. Я вважаю, що у школі дуже потрібен такий предмет, аби під­літки не сприймали це вульгарно і буденно. Ми дуже сексуально неграмотні.

— Чи потрібно готувати ді­вчинку до першого походу до гінеколога? Як правильно це зробити?

— Потрібно розповісти, що це таке, впевнити, що це не страш­но. Мама повинна підготувати дитину психологічно. На прак­тиці певних приготувань немає, головне — мати підлітковий набір.

— Досить багато дівчаток намагаються схуднути, голо­дують. Наскільки це безпечно для здоров’я?

— Категорично небезпечно. Ми з цим стикаємось приблизно раз на 2−3 місяці, а може, й частіше. Це нормально, що в період статевого дозрівання дівчатка трохи наби­рають вагу. Безтолкове схуднення призводить до того, що можуть зникнути місячні, потім зменшуєть­ся матка, що може призвести до безпліддя. Дуже важливо також ви­сиплятися і не збивати природний ритм. Ніколи не схудне людина, яка недостатньо спить. Потрібно гра­мотно їсти.

— Тампони чи прокладки? Що порадить лікар для дівча­ток, у яких почалися місячні?

— На мою думку, краще — прокладки. Все, що має вийти — повинно вийти. Тампонами потрібно користуватися за необ­хідності.

— Менструальний календар актуальний для кожної дівчи­ни?

— Так, тому що збої можуть статися будь-коли. Цикл знати і контролювати — обов’язково.

— Чи варто дівчаткам, які почали статеве життя, вжива­ти протизаплідні?

— Лише за показаннями.