Яка мама — така донька, який батько — такий син…

Незабаром весна. Так хочеться чудово виглядати! Якби ж зайві кілограми розтопились разом із снігом… Як швидко схуднути? Може, записатись у спортзал? Або сісти на модну дієту? А можливо, справа зовсім не у харчуванні, а у гормонах, наприклад?

Сьогодні ожиріння є одні­єю з найбільших проблем людства. Згідно з даними ВООЗ, 39% дорослого населен­ня у світі має надлишкову вагу і 13% - потерпає від ожиріння.

Як правильно боротися з не­нависними кілограмами, «ВЗ» розпитував ліка­ря-ендокрино­лога Львівського обласного дер­жавного клініч­ного лікувально-діагностичного ендокринологіч­ного центру Іри­ну Підсадочну..

— Чому одні люди хворіють на ожиріння, а іншим ця проблема не загрожує?

— Схильність до ожиріння може передаватися у спадок. Людина може споживати нездорову їжу з високим вмістом калорій та неа­декватно їх використовувати, на­приклад, вести малорухливий спосіб життя. Також людина може «заїдати» стресові ситуації — гор­мони стресу, які продукують над­нирники, викликають додаткову потребу у калоріях, і тоді людина починає вживати більше калорій­ної їжі.

Ожиріння може бути пов’язане з гормональними розладами, на­приклад, бути наслідком йододе­фіциту, який призводить до збоїв у роботі щитовидної залози, зо­крема до зниження її функції. Гі­потиреоз зустрічається значно частіше у жінок, ніж у чоловіків. Симптоми, на які слід зверну­ти увагу: мерзлякуватість, слаб­кість, швидка втомлюваність, по­гіршення пам’яті, набір ваги.

У групі ризику опиняються жінки у період менопаузи (через дефіцит статевих гормонів).

Ожиріння може бути також пов’язане з прийомом деяких медикаментів. Антидепресанти володіють такою побічною дією, а також кортикостероїди, які за­стосовують у лікуванні багатьох запальних процесів.

Більше схильні до ожиріння люди, яким бракує сну.

— Як зрозуміти, це просто кілька зайвих кілограмів чи вже ожиріння?

— Найперше, що слід зроби­ти, — звернутися до сімейного лікаря, який визначить індекс маси тіла пацієнта за спеціаль­ною формулою (масу тіла поді­лить на зріст у квадраті). Норма ІМТ — 18,5−24,9. ІМТ 25,0−29,9 свідчить про надлишкову вагу. ІМТ 30,0−34,9 — 1-ий ступінь ожиріння, ІМТ 35,0−39,9 — 2-ий, понад 40 — 3-й.

Наступним кроком є визна­чення ліпідного обміну та рівня цукру у крові. Якщо сімейний лі­кар запідозрить, що у пацієнта — ожиріння, скерує до ендокрино­лога.

Ендокринолог спробує з’ясувати, чи пов’язане ожирін­ня з гормональними розладами.

— Наскільки складно вилі­кувати ожиріння, адже люди­на може набрати 50 та більше зайвих кілограмів?

— Ендокринолог разом із ді­єтологом розробить дієту для пацієнта (обмежить тваринні жири, легкозасвоювані вугле­води, збільшить кількість клітко­вини, вживання овочів, фруктів, нежирних сортів м’яса та риби). Має бути три основні прийоми їжі і 2−3 невеликі перекуси. Зба­лансовано харчуючись, пацієнт втрачатиме щомісяця 1−2 кіло­грами. Тобто через півроку змо­же позбутися 10−12 кг.

Не менш важливими є й по­мірні фізичні навантаження — 150−300 хвилин швидкої ходьби або плавання на тиждень.

Якщо пацієнту не вдасться втратити 5−10% ваги, лікар при­значить медикаменти для ліку­вання ожиріння. Якщо ж і з допо­могою ліків не вдасться досягти бажаного результату, запропо­нує хірургічним шляхом змен­шити об’єм шлунка.

— А якщо людина займеть­ся самолікуванням — сама собі розпише дієту, фізичні навантаження, купить якісь піґулки для схуднення в ап­теці? Які це може мати на­слідки?

— Модні монодієти є небез­печними. При розміреному спо­собі життя калорійність раціо­ну має бути близько 2000 ккал/добу і 1200 ккал/добу — щоб схуднути.

Не можна повністю обмежувати тваринні жири, особливо підліткам та молодим людям, оскільки з холестерину утворю­ється багато гормонів. Ніби й будемо худнути стрімкіше, але водночас отримаємо «бонус» — гормональний розлад (пору­шення статевих гормонів). Коли у дівчаток розвивається недо­статність статевих гормонів, це призводить до зупинки мен­струацій, безпліддя, анорексії.

Закликаю не займатися са­молікуванням. Препаратів, які лікують ожиріння та дозволені для застосування в Україні є не так багато, і призначати їх пови­нен лише лікар.

— Ожиріння — це не тільки естетична проблема?

— Це також і медична та со­ціальна проблема. Такі люди можуть страждати від депре­сії, відчувати соціальну ізоля­цію. Ожиріння — захворювання, яке призводить до інвалідизації. Якщо страждаєте від ожиріння, більше схильні до розвитку ар­теріальної гіпертензії, інфарктів, інсультів, цукрового діабету, ім­потенції, безпліддя, раку.