«Якщо ми правильно побудуємо своє життя, то багатьох проблем зможемо уникнути»

Акушер-гінеколог вищої категорії, фахівчиня з питань жіночого здоров’я Людмила Шупенюк розвінчує найпоширеніші міфи про менопаузу — чи можна завагітніти під час клімаксу, місячні у цей період, відповідає на запитання, які заважають жінкам спокійно проходити цей етап життя, а також дає поради, як покращити сон, жити повноцінним життям, дбати про себе, незважаючи на вік чи будь-які інші обставини.

— Насамперед про два поняття — менопауза та клімакс — чи це одне і те саме?

— Менопауза — це період 12 місяців від останньої менструації і далі. Тоді ми говоримо, що жінка перебуває в менопаузі.
Клімакс — це період, коли починаються прояви ще задовго, як настала менопауза, тобто клімактеричні прояви можуть бути задовго до менопаузи.

— Часто можна почути, що в період менопаузи жінка моментально старіє і за рік може перетворитися у бабусю? Чи це так?

— Ні, це зовсім не так. Насправді це період поступових вікових змін, що не відбуваються різко. Протягом життя жінка поступово втрачає колаген, еластин. Це, безумовно, буде відчувати і наша шкіра. Але завдяки сьогоднішнім можливостям нашої косметології більшість жінок цього навіть не зауважують. Особливо ті, які стежать за своїм обличчям та шкірою. Тому зараз за зовнішнім виглядом складно сказати, який у жінки вік. Звичайно, це період не такий різкий. У кожної жінки свій вік менопаузального переходу: у когось довший, у когось — коротший, який залежить від стану здоров’я жінки, її догляду за своїм тілом, гормональним фоном, зовнішністю, від способу її життя.

— Інколи кажуть, що цей період впливає на психіку, що навіть «їде дах».

— Мабуть, що «їде трошки дах», адже наші когнітивні функції, психіка, пам’ять, сприйняття стресу дуже залежать від наших статевих гормонів. Щоправда, частіше це зауважують ті люди, що оточують жінку, ніж вона жінка.Статистика свідчить, що жінки в менопаузі на 30 відсотків частіше мають депресивні і когнітивні розлади. Однак не у всіх однакові прояви та пережиття цих змін. Можуть виникати навіть такі крайні форми, як хвороба Альцгеймера, адже наша психіка по-різному реагує на наші статеві гормони. Є поняття депресія менопаузального періоду. Якщо жінка з цим мала проблеми раніше, то в менопаузальний період вони загострюються. Цей стан лікується так само, як депресивний стан у будь-якому віці. Це може статися з кожною жінкою, але на це необхідно звертати увагу та лікувати.

 — Чи можна відтермінувати менопаузу БАДами та рослинними екстрактами?

— Ні. Увесь світ б'ється над тим, щоб продовжити життя наших яєчників та гормонів, але наразі якогось одного ефективного засобу не існує. Зараз найдієвіший спосіб — це корекція життя. БАДи, фітопрепарати покращують загальний стан організму, однак продовжити репродуктивний вік не можуть.

 — Чому під час менопаузи жінка стрімко набирає вагу?

 — У цей період падає рівень статевих гормонів, нам важче контролювати вагу. Це зауважує більшість жінок у віці 40+. Але цей процес зворотний, тому що можна контролювати вагу, змінюючи спосіб життя або за допомогою медикаментів. Цей процес не обов’язковий, але дефіцит гормонів цьому сприяє. Ми вже докладаємо більше зусиль, щоб утримувати таку вагу, яка нам подобається. Це залежить від того, що ми їмо, як спимо, як займаємося фізичними навантаженнями та як переживаємо стреси, тобто від нашого способу життя. Якщо ми правильно побудуємо своє життя, то багатьох проблем зможемо уникнути. Це нормально, що менше стає волосся на голові, більшає зморщок на обличчі. Ненормально, коли нам це нецікаво. Якщо у нас є зацікавлення, як ми виглядаємо, що одягаємо, — це нормально. Коли нас це турбує, це означає, що ми в хорошій формі.

 — Що ви їсте щодня, щоб підтримувати себе у формі?

 — Як правило, щодня п’ю каву. До речі, з молоком. Це щодо щодня. Насправді повноцінно я їм один раз на день, коли приходжу з роботи додому (приблизно о 19.00). Уранці я можу випити кави, з'їсти фруктів. Щодня їм корисну їжу, зокрема жирну — це домашній сир, яйця, риба, м’ясо. Безумовно, у моєму раціоні є вуглеводи. Полюбляю домашню випічку, цукерки, але їм це не так часто.

— Чи можна почати турбуватися про себе після 50, якщо раніше цього не робили?

— Починати можна у будь-якому віці. Якщо вам 50, 60 років чи більше і ви ніколи не займалися спортом, не робили зарядки і не приділяли уваги харчуванню, можете почати у будь-який момент. Але у нас як: поки грім не гряне, людина не перехреститься. Допоки у нас не стануться якісь проблеми зі здоров’ям, не думаємо, що варто щось робити. Для прикладу, кинути курити, вживати алкоголь чи почати займатися спортом.
Щодо мене, я кинула курити після 40, спортом займаюся постійно, а після 40 довелося зважати й на харчування, бо до 40 я собі дозволяла їсти все.

 — Чи відповідає дійсності міф, що від менопаузи сексуальному життю кінець?

— Ні. Сексуальне життя може тривати довго. Звісно, можуть виникати деякі нюанси, які ускладнюють інтимне життя або можуть впливати на нього. Проте на сьогодні є достатньо надійні методи корекції порушень, що можуть виникати. Навіть рекомендацією Міжнародної організації охорони здоров’я, профілактики і лікування змін є регулярне статеве життя.

 — Чи можна завагітніти під час менопаузи?

— Під час менопаузи природним шляхом завагітніти неможливо. Але вкрай рідко трапляється, що після двох років після останніх менструацій може бути овуляція і жінка вагітніє. Якщо ж говорити про жінку, яка тільки заходить у менопаузу, рік від останньої менструації, то протягом цього року можлива вагітність. Тож, незважаючи на те, що менструації немає вже пів року чи сім місяців, жінці все одно варто застерігатися, якщо вона не планує вагітності. Якщо ж вона планує вагітність і хоче в менопаузі завагітніти, то, на жаль, природним шляхом це неможливо. Однак допоміжні репродуктивні технології можуть творити дива.

— Є ще одне запитання. П’ять років жінка перебуває у менопаузі, а тут почалися місячні. Чи це нормально?

— Якщо ми говоримо про перший рік, то це можливо. Можливо, коли три місяці чи пів року не було і пройшла менструація. Але якщо від останньої менструації минуло більше року, а потім раптом з’явилися місячні, то це вже не норма. Якщо минуло більше одного року, як ви перейшли у період менопаузи, і з’явилися кров’янисті виділення, то це тривожний симптом. Я би радила терміново відвідати лікаря.

— В якому віці настає менопауза?

— Нормальний вік настання менопаузи — від 46 до 56 року. Але менопауза може настати і до 40 — наприклад, у 35 років. Тоді ми говоримо про передчасне виснаження яєчників. До речі, до повномасштабної війни в Україні середній вік настання менопаузи був 51 рік, а зараз — раніше. Зараз середній вік настання менопаузи в українських жінок — 49 років. Але настання менопаузи залежить від нас із вами, жінки, від того як ми дбаємо про своє тіло, що ми знаємо про нього, як готуємося до цього періоду. Не потрібно його лякатися, тому що вік — це вік, і від цього нікуди не дінешся. Але в кожному віці можна жити повноцінно і радісно. Бережіть себе!

— Чому після 40, після менопаузи, часто виникають проблеми зі сном?

— Часом винна не тривожність і навіть не повітряна тривога — справжня причина може бути у зниженні рівня статевих гормонів. Адже саме вони керують нашим сном, настроєм та енергією. Насправді проблеми зі сном — це один чи не з найперших симптомів дефіциту статевих гормонів, рівня прогестерону, який із віком знижується. Прогестерон — це той гормон, який бере участь у створенні гамма-аміномасляної кислоти, яка відповідає, зокрема, і за сон, за те, щоб ми заспокоїлися, заснули, та знімає тривожність, тобто за те, щоб ми спали міцно. Коли його не вистачає, ми не можемо загальмуватися, спати глибоко та спокійно. Дуже часто жінки не звертають уваги на те, що після 40 років, а іноді і раніше, з’являються такі проблеми зі сном.

— Як повернути сон у пременопаузі і менопаузі?

— Має значення насамперед гігієна сну. Лягати спати треба в один і той же час, і це не має бути перша година ночі, а 22.00 — максимум 23.00. У кімнаті має бути свіже повітря. Бажано, щоб білизна була натуральною. Так само, як і нічна сорочка (якщо ви її використовуєте). У кімнаті має бути темно. Бажано відмовитися від ґаджетів перед сном. Здавалося б, ми всі про це знаємо, але не всі дотримуємося цих рекомендацій.
До речі, дуже важливо, як ви прокидаєтеся і проводите ранок. Корисні для здоров’я вранішні прогулянки парком, сквером — це теж додає нашому сну.

— Що б ви порадили кожній жінці у віці 50+?

— Найцінніше, що ми маємо, — це здоров’я. Найчастіше ми на нього не зважаємо, а починаємо звертати увагу тоді, коли з’являються якісь проблеми. Тому, по-перше, міняємо (якщо ви ще цього не зробили) свій стиль життя, пам’ятаючи: якщо не будете мати здоров’я, то не матимете натхнення ні на що інше.

По-друге — людина молода, активна, коли їй щось цікаво. Тому порада — цікавтесь чимось, навчайтеся, не соромтеся цього. Вік не має бути обмеженням — ви можете все. Настав час на те, що відкладали колись. Потім можуть скластися обставини так, що ви можете захотіти, але не могти. Не відкладайте життя на потім. Отож бажаю усім жити сьогодні тут і зараз, дозволяти собі робити ті речі, які приносять радість.

Подобається співати — співайте, подобається танцювати — танцюйте. Подобається купувати гарні речі - купуйте. Ми живемо один раз, і це нас наповнює. Не відкладайте життя на потім. Живіть сьогодні і зараз. Зустрічайтеся з людьми, яких ви любите, відпочивайте, подорожуйте. Звичайно, зараз хтось скаже, що це заважають робити певні обставини, певні причини. Але ми керуємо цими обставинами. Живіть із задоволенням. Тоді ваше життя буде яскравим, цікавим та повноцінним.

Авторка: Анна Врублевська