Чому набрякають ноги?

«Є дві основні причини, чому ваші ноги набрякають:

• накопичення рідини — коли ткани­ни або кровоносні судини кінцівок утри­мують більше рідини, ніж повинні. На­приклад, якщо ви проводите цілий день на ногах або надто довго сидите. Ви та­кож можете зіткнутися з цією проблемою, якщо у вас є зайва вага, ви недостатньо фізично активні або маєте серйозні за­хворювання;
• запалення — розвивається, коли тка­нини ніг подразнюються й через це на­брякають. «Це природна реакція, якщо ви зламали кістку або розірвали сухожилля чи зв’язку. Проте це також може вказува­ти на серйозне запальне захворювання, приміром, артрит», — пояснюють експер­ти WebMD.

Є кілька причин, чому в одній або обох кінцівках скупчується надлишок води.

Застійна серцева недостатність

Такий стан виникає, якщо ваше серце занадто слабке, щоб перекачувати всю не­обхідну організму кров. Як результат, ріди­на накопичується у тілі, особливо в ногах. Серед інших симптомів застійної серце­вої недостатності - втома та задишка або проблеми з диханням не лише під час фі­зичних навантажень, а й у стані спокою.

Проблеми з венами

Якщо у вас є тромбоз глибоких вен, це означає, що у вені вашої нижньої кінців­ки є тромб, який може будь-якої миті ві­дірватися і потрапити в легені. Якщо так трапиться, розвинеться тромбоемболія легеневої артерії - стан, який становить загрозу для життя.

За тромбофлебіту тромби утворюють­ся ближче до поверхні шкіри й не відри­ваються.

Одним із перших симптомів тромбозу глибоких вен або тромбофлебіту є набряк однієї ноги (переважно гомілки, в якій скупчується кров). Негайно зверніться по медичну допомогу, якщо у вас набрякла одна з кінцівок та є інші тривожні ознаки:

• біль, підвищена чутливість або судо­ми;
• шкіра почервоніла чи посиніла;
• з’явилося відчуття тепла в ураженій ділянці.

Варикозне розширення вен і хронічна недостатність

Ці стани виникають, коли клапани все­редині вен ніг не забезпечують нормаль­ного кровопостачання серця. Як ре­зультат, кров скупчується в кінцівках, викликаючи неестетичні випирання судин на поверхні шкіри. Іноді через це можуть набрякати ноги.

Серед інших проявів:

• біль після тривалого сидіння чи сто­яння;
• шкіра на уражених ділянках змінює колір на червоний або фіолетовий;
• на гомілках також можуть проступати коричневі плями;
• шкіра на кінцівках — суха, подразне­на, потріскана;
• на ногах є виразки;
• турбує біль у кінцівках.

Проблеми з нирками

Хронічні захворювання нирок розвива­ються, коли ваші нирки не працюють на­лежним чином. Орган не фільтрує воду й не виводить токсини з крові, що призво­дить до скупчення рідини в тілі, зокрема появи набряків рук та ніг.

Ви також можете зауважити інші симптоми:

• втому;
• задишку;
• нудоту;
• сильну спрагу;
• синці й кровотечі.

У випадку гострої ниркової недостат­ності нирки припиняють працювати рап­тово, що також може супроводжуватися набряками гомілок, щиколоток і стоп. Але зазвичай ця патологія виникає, коли люди­ну госпіталізують з іншими проблемами.

Прийом ліків

Іноді набряки можуть бути небажаним побічним ефектом прийому медикамен­тів, що відпускаються за рецептом:

• блокаторів кальцієвих каналів, які за­стосовують у терапії серцевих патологій (амлодипіну, ніфедипіну);
• нестероїдних протизапальних засо­бів, таких як аспірин, целекоксиб, ібупро­фен чи напроксен;
• деяких протидіабетичних препаратів (піоглітазону, росиглітазону);
• гормональних препаратів, до складу яких входить естроген або прогестерон;
• деяких антидепресантів.

Якщо ви приймаєте один з цих лікар­ських засобів і помітили, що у вас набря­кають кінцівки, повідомте про це свого лі­каря.

Вагітність

Протягом трьох триместрів дитина росте в утробі матері й тисне на вени її ніг. Це сповільнює циркуляцію крові та спри­яє накопиченню рідини, внаслідок чого з’являється незначний набряк.

Але якщо у вас, крім цього, є й інші «тривожні дзвіночки», негайно зверніться по медичну допомогу, адже це може вка­зувати на розвиток серйозного стану — прееклампсії:

• сильний набряк, особливо обличчя;
• виражений головний біль;
• нечіткість зору або підвищена світло­чутливість.

Якщо протягом останнього триместру чи невдовзі після пологів у вас почали на­брякати кінцівки та турбує задишка, по­говоріть про це зі своїм лікарем, оскільки такі симптоми можуть вказувати на роз­виток перипортальної кардіоміопатії - типу серцевої недостатності, пов’язаної з вагітністю.

Чому виникає запалення

Якщо накопичення рідини не є причи­ною набряку нижніх кінцівок, причиною може бути запалення.

Артрит та інші проблеми зі суглобами

Є кілька захворювань і станів, які мо­жуть викликати набряки кінцівок:

• подагра — раптові напади болю, спричинені скупченням кришталиків се­чової кислоти в суглобах, що виникають, як правило, після вживання великої кіль­кості алкоголю чи жирної їжі;
• бурсит колінного суглоба — запа­лення суглобового мішка, наповненого рі­диною, який виконує функцію «подушки» між кісткою, м’язом, сухожиллям і шкірою;
• остеоартрит — тип артриту, за якого в результаті природного зношування руй­нується хрящ;
• ревматоїдний артрит — захворю­вання, за якого імунна система атакує тканини суглобів.

Остеомієліт, розтяжки зв’язок, вивихи суглобів і переломи кісток

Якщо ви підвернете щиколотку чи зла­маєте гомілку, ймовірно, у вас виникне набряк. Це природна реакція організму на травму. Він переміщує рідину та лей­коцити до ураженої ділянки й вивільняє хі­мічні речовини, які сприяють процесу за­гоєння.

Одні з найбільш поширених травм:

• розрив ахіллового сухожилля. Це найбільше сухожилля у нашому тілі, яке з'єднує литкові м’язи з п’ятковою кісткою. Саме воно допомагає нам пересувати­ся, бігати та стрибати. Якщо воно розірветься, ви відчуєте характерний звук, що нагадує клацання, а після цього — різкий біль у задній частині щиколотки та гоміл­ки. Швидше за все, після цього ви не змо­жете ходити;
• розрив передньої хрестоподібної зв’язки. Ця зв’язка проходить по діагоналі через передню частину коліна й утримує на місці кістки гомілки. Коли вона розірветься, ви також почуєте клацання, після чого коліно відмовиться вам служити. Та­кож з’являться біль і набряк;
• целюліт, і ми зараз говоримо не про естетичний недолік, а серйозне інфек­ційне захворювання, яке виникає, коли такі бактерії, як стрептокок чи стафілокок, проникають крізь тріщину на шкірі у глиб­ші її шари. Найчастішою локалізацією па­тологічного процесу є гомілка. Серед ін­ших ознак:
• почервоніння шкіри (площа уражен­ня з часом збільшується);
• біль, відчуття тепла;
• лихоманка;
• поява червоних плям, пухирів, ямо­чок на шкірі.

Целюліт може швидко поширитися по тілу. Слід негайно (бажано — у той же день) звернутися по медичну допомогу, якщо у вас висока температура, шкіра — чутлива на дотик, є набряк, а червоні плями швид­ко «розповзаються» по тілу. Це треба зро­бити навіть у разі відсутності гарячки.

Рана (та інфекція, що могла туди потрапити)

Щоразу, коли ви випадково ріжете­ся ножем, дряпаєте шкіру чи отримуєте більш серйозну травму, організм опера­тивно перескеровує рідину й лейкоцити у цю ділянку. Як результат з’являється на­бряк. Якщо в рану потрапить інфекція, на­бряк може посилитись.

Набряк — нормальне явище, якщо він утримується протягом кількох днів. На дру­гий день він повинен сягнути піку, після чого поступово спасти. Якщо набряк турбує до­вше як 2−3 тижні, ви хворієте на діабет або у вас є інше захворювання, яке впливає на імунітет, проконсультуйтеся з лікарем.

Як бачимо, є багато причин, чому ноги набрякають. Захворювання, травми та медикаменти, які ми приймаємо, можуть спровокувати накопичення рідини й запа­лення. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб встановити причину набряків. Фахівець запропонує змінити схему прийому ліків або порекомендує додаткові засоби бо­ротьби з набряками, як-от носіння комп­ресійних панчіх, підйом ніг і зменшення споживання солі.