Що варто знати про атеросклероз

Процес розвитку атеросклерозу.

• Пошкодження ендотелію: пошкоджен­ня внутрішнього шару судин, відомого як ендотелій, є першим кроком у розвитку атеросклерозу. Це може статися через ку­ріння, високий артеріальний тиск, дисліпі­демію або внутрішні запальні процеси.
• Запалення: пошкодження ендотелію спричиняє запалення, за якого відбуваєть­ся міграція вогнищ запалення у стінки ар­терій. Запальні клітини, такі як макрофаги, проникають у стінку судини та збираються під ендотелієм.
• Утворення жирових нальотів: макро­фаги поглинають «поганий» холестерин, утворюючи пінисті клітини. Ці клітини аку­мулюються під ендотелієм, утворюючи жи­рові нашарування. Цей процес відбуваєть­ся в межах внутрішнього шару судини.
• Утворення бляшки: поступово жиро­ві нашарування збільшуються, утворюючи атеросклеротичні бляшки. Бляшка склада­ється з жирів, вапняку, фіброзного матеріалу і макрофагів.
• Звуження судини: розмір атероскле­ротичної бляшки може зростати, що при­зводить до звуження просвіту судини. Це може обмежити протікання крові та знизи­ти кровопостачання до органів і тканин.
• Утворення тромба: у деяких випадках атеросклеротична бляшка може розірва­тися або пошкодитися. Це може спричини­ти утворення тромба (згустка крові), який може блокувати просвіт судини та при­звести до виникнення серцевого нападу або інсульту.

Причини та фактори ризику атероскле­розу. Атеросклероз — це складний стан, на який впливають численні фактори. Точ­на причина не повністю вивчена, але було виявлено кілька факторів ризику, які спри­яють його розвитку. Основні причини та фактори ризику, пов’язані з атероскле­розом:

• Високий рівень ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ): ЛПНЩ часто називають «поганим» холестерином, оскільки підви­щений рівень може призвести до накопи­чення бляшок в артеріях.
• Високий артеріальний тиск (гіперто­нія): постійний високий артеріальний тиск може пошкодити внутрішню оболонку ар­терій, роблячи їх більш чутливими до нако­пичення бляшок.
• Куріння сигарет пошкоджує стінки кровоносних судин і сприяє утворенню атеросклеротичних бляшок. Воно також знижує рівень холестерину ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ), який вважаєть­ся «хорошим» холестерином.
• Діабет: люди з діабетом мають підви­щений ризик розвитку атеросклерозу. Ви­сокий рівень цукру у крові може пошкодити кровоносні судини та сприяти утворенню бляшок.
• Ожиріння. Надмірна вага, або ожирін­ня, пов’язані з різними факторами ризику атеросклерозу, включаючи високий артері­альний тиск, високий рівень холестерину та резистентність до інсуліну.
• Малорухливий спосіб життя: відсут­ність регулярної фізичної активності може сприяти розвитку атеросклерозу. Вправи допомагають підтримувати нормальний артеріальний тиск, рівень холестерину та вагу.
• Неправильне харчування: харчування з високим вмістом насичених і трансжирів, холестерину та рафінованого цукру може збільшити ризик атеросклерозу. Таке хар­чування може підвищити рівень ЛПНЩ і сприяти запаленню.
• Вік і стать: атеросклероз стає більш поширеним із віком, і у чоловіків він роз­вивається раніше, ніж у жінок. Однак після менопаузи ризик для жінок зростає.
• Сімейна історія атеросклерозу або серцево-судинних захворювань може вка­зувати на генетичну схильність до розвитку цього захворювання.
• Інші фактори: додаткові фактори, які можуть сприяти атеросклерозу, включають високий рівень тригліцеридів (ще один тип ліпідів крові), хронічне запалення, стрес, певні аутоімунні захворювання та вплив за­бруднювачів навколишнього середовища. Важливо зазначити, що наявність одного або кількох факторів ризику не обов’язково означає, що у людини виникне атероскле­роз, але це підвищує ймовірність. Управ­ління цими факторами ризику шляхом змі­ни способу життя, регулярних обстежень і відповідного медичного втручання може допомогти зменшити ризик і прогресуван­ня атеросклерозу.

Симптоми атеросклерозу. Атероскле­роз часто прогресує тихо, не викликаючи помітних симптомів, поки не досягне про­гресуючої стадії. Симптоми, які відчувають люди з атеросклерозом, залежать від роз­ташування та тяжкості уражених артерій. Ось деякі загальні симптоми, пов’язані з атеросклерозом певних артерій:

1. Коронарні артерії (ішемічна хворо­ба серця):

• Стенокардія: біль або дискомфорт у грудях, які можуть бути спровоковані фі­зичним навантаженням або емоційним стресом. Зазвичай це відчуття стиснення, тиску, здавлювання або печіння в грудях, що може поширюватися на руки, плечі, ще­лепу, шию або спину.
• Задишка: задишка, особливо під час фізичної активності або навантаження.

2. Сонні артерії:

• Транзиторні ішемічні атаки (ТІА): ко­роткі епізоди неврологічної дисфункції, спричинені тимчасовим зниженням кро­вотоку до мозку. ТІА часто проявляються у вигляді раптової слабкості або оніміння обличчя, руки чи ноги, утруднення мови, погіршення зору, запаморочення або силь­ного головного болю.
• Інсульт: раптове припинення кровото­ку до мозку, що призводить до таких невро­логічних симптомів, як слабкість, оніміння, параліч, труднощі з мовою або розумінням мови, проблеми із зором, сильний голо­вний біль і втрата координації.

3. Периферичні артерії:

• Кульгавість: біль у м’язах, судоми або слабкість, які зазвичай виникають у ногах під час фізичної активності та зменшуються під час відпочинку.
• Оніміння або поколювання: зміна від­чуття в ногах або стопах.
• Слабкий або відсутній пульс в ураже­ній кінцівці.
• Повільно гояться рани або виразки на стопах або гомілках.
• Відчуття холоду або зміна кольору ураженої кінцівки.

У деяких випадках атеросклероз може призвести до таких ускладнень, як серце­вий напад, інсульт або загрозлива ішемія кінцівок, які можуть проявлятися серйоз­ними симптомами, що вимагають негайної медичної допомоги.

Лікування атеросклерозу. Лікування та профілактика атеросклерозу спрямова­ні на зменшення прогресування утворення бляшок, управління факторами ризику та запобігання ускладнень. Ось кілька основних підходів до лікування та профілактики атеросклерозу:

1. Зміни способу життя:

• Правильне харчування: зосередьтеся на споживанні збалансованого харчуван­ня, багатого на фрукти, овочі, цілі зерна, нежирні білки та корисні жири. Обмежте споживання насичених і трансжирів, холес­терину, натрію та доданого цукру.
• Займайтеся регулярними фізичними вправами: намагайтеся мати принаймні 150 хвилин аеробної активності середньої інтенсивності або 75 хвилин інтенсивної активності на тиждень. Регулярні фізичні вправи допомагають покращити здоров’я серцево-судинної системи, контролювати вагу та регулювати артеріальний тиск і рі­вень холестерину.
• Відмовтеся від куріння: куріння шко­дить кровоносним судинам і прискорює прогресування атеросклерозу. Відмова від куріння має вирішальне значення для зни­ження ризику та покращення загального здоров’я серцево-судинної системи.
• Контролюйте вагу: підтримуйте здо­рову вагу або намагайтеся схуднути, якщо у вас надмірна вага. Контроль ваги важливий для контролю артеріального тиску, рівня холестерину та діабету.

2. Медикаменти:

• Препарати, що знижують рівень хо­лестерину: статини зазвичай призначають для зниження рівня холестерину ЛПНЩ і ризику серцево-судинних захворювань.
• Препарати від артеріального тиску: якщо артеріальний тиск високий, можуть бути призначені антигіпертензивні препа­рати, щоб допомогти знизити та контролю­вати рівень артеріального тиску.
• Антитромбоцитарні препарати (анти­агреганти): аспірин або інші антитромбо­цитарні препарати можуть бути рекомен­довані для зниження ризику утворення тромбів і ускладнень, таких як інфаркт або інсульт.
• Ліки від інших факторів ризику: залеж­но від індивідуальних обставин, ліки мо­жуть бути призначені для лікування діабету, контролю рівня цукру у крові або вирішення інших основних проюлем.

3. Керування супутніми станами:

• Контролюйте діабет: ефективне ліку­вання діабету має важливе значення для зниження ризику та прогресування атеро­склерозу. Це включає регулярний контроль рівня цукру у крові, дотримання призначе­них ліків і зміну способу життя.
• Контролюйте високий артеріальний тиск: регулярний моніторинг артеріального тиску, зміна способу життя та дотримання ліків є важливими для лікування гіпертонії.
• Звертайте увагу на інші фактори ризи­ку. Управління іншими факторами ризику, такими як ожиріння, високий рівень триглі­церидів або підвищений рівень гомоцистеїну, може включати зміну способу життя та відповідні ліки.

Микола Воля.