Критичні періоди вагітності - час особливої уваги

Початок зародження нового життя в організмі жінки, або 2−3 тиждень вагітності, є першим кри­тичним періодом. Пов’язано це з тим, що яйцеклітина може бути за­пліднена, але через зміни внаслі­док запальних процесів, порушень гормонального фону, рубців, міом імплантація не відбувається, заро­док гине і видаляється з організму матері під час менструації. Однак навіть якщо імплантація й відбула­ся, зародок може перестати роз­виватися і стається мимовільний викидень на ранньому терміні. Основна причина такого перебігу подій — хромосомні аномалії.

Другий критичний період пер­шого триместру починається на 8-му і закінчується на 12-му тиж­ні вагітності. У цей час основною причиною переривання вважають гормональну недостатність, що порушує процес формування пла­центи. Цей стан може спричинити знижена робота жовтого тіла яйни­ків, надмірне виробленням залоза­ми андрогенів — чоловічих стате­вих гормонів, а також збої в роботі гіпофіза або щитовидної залози. Загроза переривання вагітності може бути усунена за допомогою правильно підібраного і своєчасно призначеного гормонального ліку­вання, яке дозволить благополуч­но доносити дитину до визначе­ного терміну. Крім того, упродовж першого триместру вагітності плід може перестати розвиватися че­рез низку суб'єктивних причин: прийом матір'ю несумісних з ва­гітністю ліків; несприятливі умови її праці; наявність шкідливих зви­чок; фізичні дії - радіація, вібрація, інтенсивні фізичні навантаження і т.ін.; гострі інфекційні захворюван­ня (грип, цитомегаловірус, герпес, краснуха тощо). І навіть якщо плід продовжує розвивається, негатив­ний вплив більшості зазначених чинників може проявитися через кілька місяців вагітності або навіть після появи малюка на світ: це мо­жуть бути анатомічні порушення або важкі вади розвитку. Тому весь перший триместр розвитку нового життя можна вважати «критичним».

Третій критичний період вагіт­ності припадає на 18−24 тижні і пов’язаний він з активним ростом матки. У цей час самовільне пере­ривання найчастіше відбувається через розширення цервікального каналу, внаслідок чого плодове яйце під дією сили тяжіння опус­кається вниз, втрачає цілісність і запускає механізм пологової ді­яльності. Однак вчасно виявлене вкорочення і розширення церві­кального каналу дозволяє наклас­ти шви на шийку матки і благопо­лучно продовжити вагітність. Тут же слід згадати й про інфекційні захворювання, в тому числі вну­трішньоматкові інфекції, які мо­жуть порушити функції плаценти, призвести до вилиття вод з пло­дового міхура і пізнього викидня. Ще одна поширена причина пе­реривання процесу виношування плоду на цьому терміні - передле­жання плаценти або її низьке роз­ташування: з різних причин вона може відшаруватися, спричинити сильну кровотечу і смерть плоду. Крім того, на цьому терміні вагіт­ність може перестати розвиватися через порушення розвитку мозку і найважливіших функціональ­них систем малюка, спричинених шкідливим впливом на них різних негативних факторів у першому триместрі.

У третьому триместрі - на 28−32 тижнях — настає четвертий кри­тичний період. Загроза передчас­них пологів може виникнути через недостатність роботи плаценти, її передчасного відшарування, важкі форми пізнього токсикозу вагіт­них, гормональні порушення. Крім того, через перерозтягнення мат­ки більшість багатоплідних вагіт­ностей завершуються саме в цей термін. Плід уже життєздатний, однак потребує тривалої кваліфі­кованої медичної допомоги. Окрім всіх перерахованих періодів, кри­тичними термінами для вагітних, що мали в минулому репродуктив­ні втрати, є дні місячних, викиднів або «завмирання» вагітностей. У ці терміни організм може «згадати» про необхідність гормональних перемін, тому слід уважно спосте­рігати за станом майбутньої мами і малюка та своєчасно призначати лікування в разі виникнення будь-якої загрози. Щоб благополучно подолати небезпечні періоди ва­гітності, необхідно за наближення цих термінів уникати будь-яких фізичних навантажень, стресів та, за необхідності, відвідувати лікаря. Крім того, у випадках появи болю, кров’янистих виділень або інших тривожних симптомів слід та­кож якомога швидше звертатися по медичну допомогу. Дбайливе ставлення до себе допоможе бла­гополучно виносити і вчасно наро­дити здорового малюка.

Юлія Куриленко, акушер-гінеколог.