Страхи, що супроводжують вагітних жінок, та як їх подолати

Розмовляємо про страхи, переживання, побоювання вагітних жінок перед пологами, а також розвіюємо їх за допомогою акушер-гінекологині, завідувачки відділення сумісного перебування матері та дитини Львівського обласного перинатального центру кандидата медичних наук Анжели Місюри.

За словами фахівчині, жінку, яка вперше стає мамою, лякає очікуван­ня невідомого. А матері з досвідом можуть перейматися спогадами, які вже відбулися, тобто страхами відомого. Кож­на вагітність є унікальною та перебігає з різною палітрою відчуттів.

«Найчастіше у вагітних жінок виникає страх за здоров’я дитини — вони хвилю­ються за теоретично можливі вади розви­тку або генетичні порушення. Також існує страх перед пологами — за біль під час по­логів та можливі ускладнення. Окрім того, жінки мають страх за власне здоров’я, адже вагітність істотно впливає на орга­нізм, і жінки можуть турбуватися за стан власного здоров’я, особливо, якщо в анамнезі присутня певна проблема. Ви­никає страх перед відповідальністю — чи зможу належним чином піклуватися про дитину та забезпечити їй усе необхідне? Переслідує страх перед змінами у житті — уже не буде так, як було раніше…», — за­уважує Анжела Григорівна.

— Найбільше страхів, мабуть, у тих жінок, які вагітні перший раз. Яким чи­ном ви допомагаєте таким жінкам?

— Так, адже це для них вагітність очі­кувана, плекана. Страхи, які 9 місяців су­проводжують пацієнтку, інколи змінюють її настрій, стиль життя. Ми, як медики, прагнемо їй у цьому допомогти. Перша серйозна допомога у цьому напрямі — консультування, спілкування, розмова з мамою, батьком, родиною. Інформування про те, що таке вагітність, як вона пере­бігає, які можуть бути ускладнення, які по­трібні візити, які діагностичні процедури можемо застосувати впродовж вагітності.

— Анжело Григорівно, що допомагає медичному персоналу долати ці страхи в очікуванні дитини?

— Нам допомагають сучасні технології. Ми забезпечені якісною сучасною апара­турою, яка не заважає перебігу пологів. З її допомогою ми знімаємо багато запитань, пов’язаних з певними страхами, побою­ваннями і переживаннями.

— А які страхи найпоширеніші у жі­нок, які вже мають досвід вагітності, досвід пологів, досвід больових від­чуттів, які супроводжують пологовий процес?

— Цей страх називається страхом ві­домого. Акцент тут робиться на больових відчуттях, больових переймах, які супро­воджують процес фізичної праці організму під час пологів.

— Як можна допомогти жінкам під­готуватися до цього відчуття, через яке проходить кожна пацієнтка?

— На етапі вагітності проводимо бага­то бесід, консультуємо, надаємо багато порад, як психологічно підготуватися до процесу пологів і до роботи в процесі пологів, коли вони починаються. У нас є немедикаментозні методи знеболення, фармакологічні, а також використовуємо епідуральну анестезію. Ті чи інші методи застосовуються відповідно до побажань та акушерської ситуації, сприйняття відчуттів породіллі. Інколи ми проходимо покроко­ві застосування цих методів. Починаємо з найпростіших, найлегших, найменш ін­тенсивних і досягаємо апогею максималь­ного надання допомоги з застосуванням анестезіологічних процедур.

— Не можемо оминути і запитання про кесарів розтин, адже коли меди­ки пропонують його, то у вагітних чи не найбільше побоювань та страхів?

— Так. Навіть у наш час, коли є чимало прогресивних технологій, висококласне обладнання, страх існує досі. Кесарів роз­тин — це оперативні пологи абдомінальним шляхом, тобто через живіт. У середньому третина всіх пологів у світі відбувається за допомогою цього хірургічного втручання. Проводиться кесарів розтин за чіткими показаннями і не є вердиктом для наступ­ного оперативного методу розродження. Фізіологічні пологи після попереднього кесаревого розтину можливі! Але рішення про план ведення пологів акушер-гінеко­лог приймає в індивідуальному порядку.

Отож кесарів розтин — це пологи. Це ін­ший шлях розродження, який обов’язково проводиться за медичними акушерськими показаннями або з боку материнського, або дитячого організму. Але боятися цієї процедури не варто, адже це допомога, яка надається для народження дитинки.

Висококваліфікований персонал: анес­тезіологічна, акушерська та неонатоло­гічна служби — три бригади паралельно працюють для народження маленької українки чи українця за допомогою кеса­ревого розтину. Ця стандартна процедура виконується технічно оснащеною апарату­рою, підготовленим медичним персона­лом із максимальними рівнями знеболен­ня.

Щоб не виникало схожих страхів, ми проводимо Школи батьківства, на яких ба­гато розповідаємо, зокрема, про етапність проведення кесаревого розтину, фарма­кологічне забезпечення цієї процедури, відповідаємо на запитання як тих, хто вже має досвід кесаревого розтину, так і тих, у кого він попереду.

Хочу наголосити, що перший кесарів розтин — це не вердикт щодо наступних оперативних методів розродження. Є частка пацієнтів, з якими ми проводимо підготовку до розродження через при­родні пологові шляхи після попереднього кесаревого розтину. Процедура відпо­відальна, ситуація складна, проте є всі передумови для того, щоб обстежити па­цієнтку, з’ясувати анамнестичні дані, зва­жити всі за і проти, плюси та мінуси для того, щоб оптимально вибрати той метод розродження, який бажає пройти пацієнт­ка.

— На фініші вагітності майбутніх батьків зазвичай не покидає думка, що робити, коли почнуться пологи? Як усе буде відбуватися у пологовому будин­ку?

— Вагітна жінка звертається до приймального відділення. При цьому вона не повинна забути паспорт та обмінну карту. Ми зустрінемо, оформимо документацію та запросимо акушера-гінеколога для проведення огляду, встановлення акушер­ського діагнозу та визначення плану ве­дення пологів. Якщо пологова діяльність розпочалася, запропонуємо переодягну­тися у домашній одяг і з речами проведе­мо у пологове відділення. Партнер пере­одягається у гардеробі та піднімається на другий поверх в індивідуальну пологову залу для психологічної підтримки жінки в ході партнерських пологів. У пологовій залі партнери перебувають упродовж всього періоду пологів. Завдяки системі безпро­відного моніторингу персонал дистанцій­но на посту стежить за всіма параметрами породіллі, не порушуючи приватності про­цесу.

Майбутній мамі пропонуємо немедика­ментозні методи знеболення: зміну поло­ження тіла, масаж, спеціальні техніки ди­хання. За бажання жінки використовуємо епідуральну анестезію. І ось настає дов­гоочікуваний момент — на світ з’являється нова особистість! Через дві години після пологів переведемо вас у відділення су­місного перебування матері та дитини. За бажання можна обрати сімейну індивіду­альну палату для спільного перебування з партнером до моменту виписки додому. Тут спостерігаємо за станом матері та ма­люка, надаємо 3-разове поживне харчу­вання, допомогу у налагодженні лактації та, за необхідності, грудне молоко з Бан­ку донорського молока. Якщо з мамою та малечею все добре, виписка здійснюється на 2−3 добу, після кесаревого розтину — на 3−4 добу. Виписка — хвилюючий та важли­вий момент. Ми надаємо всі необхідні до­кументи з усіма пам’ятками та рекоменда­ціями стосовно догляду за малюком. Якщо по породіллю приїхали в авто, то рідним не слід забувати, а неодмінно подбати про автокрісло для транспортування новона­родженого!

Проконсультуватися з педіатром ради­мо через 2 тижні після виписки. Планові огляди проводяться у відділенні медичної реабілітації передчасно народжених та малих дітей.

Отож бажаю подолати всі страхи, і до зустрічі у Львівському обласному перина­тальному центрі.

Записала Анна Врублевська.