«Що поганого у тому, що жінка 50−60 років має повноцінне сексуальне життя?»

Чому з роками у жінок по­чинає зникати талія? Звідки береться «рятівне коло» на талії? Чи є секрет, як схуднути чи контролювати вагу? На ці та інші запитання на «Прийомі у ліка­ря» відповідає акушер-гінеко­лог Людмила Шупенюк — фахів­чиня з жіночо­го здоров’я, яка тривалий час була ве­дучою медич­ного проєкту «Я соромлюся свого тіла», експерткою про­єктів «Давайте поговоримо про секс», «Все буде добре».

Окрім перелічених, фахівчиня відповіла на низку інших запитань. Зокрема, говорили на ті теми, на які колись було табу, — теми сексу, статевого потягу, бажання, оргаз­му та задоволення.

— Одне із питань, яке з рока­ми найчастіше турбує жінок, — чому із віком більшість починає набирати вагу?

— Статистика стверджує, що практично 60 відсотків жінок в періоді після 40 років мають зайву вагу. Причина насамперед у тому, що з віком сповільнюється швид­кість метаболізму. Більшість жінок каже: «Я їм, як їла, але чомусь на­бираю вагу». Я на це звернула увагу ще у 40 років. До цього віку дозво­ляла собі їсти багато чого. Далі по­чала звертати увагу, як я їм, скільки і що їм. Адже з віком змінюється жировий, вуглеводневий обмін. Калорій ми витрачаємо набагато менше, тому що рухаємося менше, а їмо так само, як і їли. Майже у 60 відсотків жінок розвивається такий стан, як інсулінорезистентність, тобто нечутливість до інсуліну, що теж сприяє набору ваги.

Коли нам не вистачає серото­ніну, ми теж починаємо більше їсти, адже їжа — це теж задоволен­ня. Тому дуже часто у жінок із ві­ком можуть виникати порушення харчової поведінки.

З віком змінюється і функція інших залоз. Насамперед ми го­воримо про щитоподібну залозу, функція якої може знижуватися.

— Звідки береться так зване «рятівне коло» на талії?

— Це питання турбує багатьох жінок, коли ми зауважуємо, що з роками талія починає зникати. У нас збільшується кількість жиро­вої тканини і зменшується кіль­кість м’язової. З віком ми втрачає­мо практично до шести кілограмів м’язів, а відсоток жиру збільшу­ється майже в чотири рази. При тому йде перерозподіл жирової тканини з підшкірної у домінальну.

— Чи є секрет, як схуднути чи контролювати вагу?

— Дуже би хотілося, щоб був якийсь секрет, який би я вам від­крила. Насправді всім відомі від­повіді на деякі з цих запитань. Усі ми розуміємо, що в першу чергу необхідно змінити свій спосіб життя. Тобто якщо ви їсте як їли, то настав час переглянути свій раціон, можливо, щось додати, щось зменшити, а про щось вза­галі забути, наприклад, про цукор та вживання простих вуглеводів.

Якщо ж ми говоримо про за­няття спортом, згадаймо, що зни­ження фізичної активності при­зводить до підвищення ваги. Тому фізичної активності, як це не див­но, має бути більше, ніж у ті роки, коли вам було 25. Можна додати прогулянки або ходити пішки на роботу, зайнятися плаванням або завести собачку, яку треба вигу­лювати. Це все окрім занять спор­том, які обов’язково мають бути.

Потрібно звернути увагу на сон, бо це вкрай важливо. З віком ми починаємо гірше спати, але ж відомо — коли ми спимо, тоді худ­немо. Сон — надзвичайно важлива складова нашого життя, адже май­же третину свого життя ми прово­димо уві сні. Жінка, яка не спить, навіть якщо вона не встає вночі і не йде до холодильника щось пере­кусити, все одно не буде втрачати, а навпаки, набиратиме вагу. Окрім того, необхідно навчитися справ­лятися зі стресом.

Як гінеколог не можу оминути ще однієї вагомої причини, яка стосується жіночого гормональ­ного фону. Наші об’єми прямо залежать від складу наших гормо­нів, насамперед від їх дефіциту. Тому його необхідно компенсу­вати. Загалом, якщо ви вирішили у певному віці корегувати свою вагу, ви маєте озвучити це своєму гінекологу, який допоможе обрати замісну гормонотерапію.

— Від гормонів худнуть чи на­бирають вагу?

— Від недостатності гормонів можна набирати вагу. Але якщо правильно скорегувати, то, по-перше, можна схуднути, а по-друге, отримати ту вагу, яка по­добається. Тож якщо ви вирішили обрати здоровий спосіб життя і змінити ситуацію з вашою вагою або потурбуватися про те, щоб її не набирати, варто звернутися до лікаря, пройти певні обстеження, скорегувати свій спосіб життя і в разі потреби розглянути питання про замісну гормонотерапію, яка буває абсолютно різною.

— Які продукти обов’язково мають бути в жіночому раціо­ні? Адже, як відомо, харчуван­ня прямо впливає на процеси в організмі.

— Перелічу продукти, які по­трібно додати в раціон жінкам. Вони доступні, тож їх не дове­деться шукати по всіх магазинах.

Це рослинні олії, що містять вітаміни, необхідні для здоров’я яєчників, шкіри та волосся, слизо­вих оболонок. Олії слід вибирати натуральні, нерафіновані. Можна використовувати для приготуван­ня страв оливкову, а також слід звернути увагу і на лляну олію.

Потрібні в раціоні кисломолочні продукти та сир, в яких містяться бактерії, корисні для мікрофлори кишківника та нормалізації трав­лення. Також це джерело корис­них жирів, які не можна виключати з раціону. Тому не нехтуйте ними.

Не слід забувати про зелень. Усі трави корисні для нашого організ­му. Зелень найкраще споживати щойно зірвану з грядки та свіжу. Зелень, яка пройшла термічну обробку, втрачає майже все по­живне. До раціону додайте кріп, петрушку, шпинат, базилік, руколу.

— Хотілося б торкнутися у нашій розмові ще однієї теми — інтимного життя. Зокрема про секрети інтимного життя після 50 і чи взагалі воно існує?

— Так. Воно існує, хоч має пев­ні особливості. На початку наведу трохи статистики, яка, до речі, до­сить обнадійлива. Відтак майже 62 відсотки пар підтримують достат­ньо активне статеве життя після 50 років. І, увага, — майже 29 відсотків мають сексуальне життя після 70 років. Узагалі, вік від 30 до 55 ро­ків називається віком сексуальної зрілості, тому що в цьому віці жінка ще о-го-го, але, попри це, можуть виникати певні проблеми. Хоча проблеми з інтимним життям мо­жуть виникати у будь-якому віці. Тому що на нього будуть впливати і стрес, і фізичне здоров’я, і різно­манітні захворювання, і стосунки в сім’ї. Перелічені фактори можуть отруювати наше інтимне життя.

— Що впливає на статеве життя у певному віці?

— Після 50 років з’являються нові нюанси, які поділю на кілька груп. Перша — це зміна анатомії тіла. До цього віку люди часто на­бирають вагу, з’являються зміни шкіри, певна в’ялість, зморшки, целюліт. Особливо, якщо жінка не приділяла уваги своєму організму до 50. Тому, зауважу, як вигляда­тиме наш організм після 40, 50, 60 років, залежить насамперед від нас. Пам’ятаймо про це.

Наступна проблема, яка може виникати з віком, — сексуальна дисфункція. Майже 48 відсотків жінок у цьому віці зауважують, що в них знижується лібідо. Це зро­зуміло, тому що падає рівень гор­монів. А 44 відсотки будуть мати проблеми зі збудженим лібідо, тобто збудитися стає все важче, і для цього потрібно більше часу та більше зусиль. На жаль, 35 відсо­тків жінок можуть відчувати пев­ний дискомфорт під час самого статевого акту, зокрема біль, су­хість, травматизацію, коли люди­на вже отримує не задоволення, а дискомфортні відчуття.

Окремою проблемою деяких жінок у віці 40−50 років є страх за­вагітніти, коли ти цього не плану­єш. Тоді досить актуальним є пра­вильне вживання контрацепції. Хоч настання вагітності після 45 років — це вкрай рідкісна історія, але все ж можлива. Найстаршій моїй пацієнтці, яка прийшла на прийом із питанням небажаної вагітності, був 51 рік. У цьому віці деякі жін­ки можуть приймати гормональні контрацептиви, поки в них збере­жена менструальна функція. Також можна використовувати гормо­нальну спіраль (і більшість жінок ідуть цим шляхом). Безумовно, і презерватив не втрачає своєї ак­туальності. Може бути і перерва­ний статевий акт, проте, особливо чоловікам, не стільки для жінки, важче контролювати цей процес.

Також на статеве життя може впливати поява певних хронічних захворювань. Причому проблеми можуть виникати як у жінок, так і в чоловіків. За статистикою, майже 80 відсотків порушення сексуаль­ної функції пов’язано зі соматич­ними захворюваннями. Тому бе­режіть здоров’я змолоду.

Іноді прийом деяких препа­ратів від тиску чи якихось інших захворювань, пов’язаних зі сер­цево-судинною системою, може впливати на наше лібідо, нашу можливість збудження та отри­мання оргазму.

Хоча доведено, що регулярне інтимне життя позитивно впли­ває на наш тиск, рівень цукру та стан серцево-судинної системи, емоційний та, безумовно, фізич­ний стан. Тому відмовлятися від інтимного життя після 50 років не варто.

— Що впливає на стан нашо­го лібідо?

— Обов'язкові умови — фізичні вправи, навантаження, харчуван­ня та знову ж таки адекватний сон. Усі ці ланки нашого життя по­трібно тримати під контролем та звертати на них увагу.

— Розкажіть, будь ласка, що можна використовувати для того, щоб подолати гормо­нальні дефіцити, які виникають з віком?

— По-перше, у нас має бути ба­жання, ми маємо відповідно емо­ційно почуватися. Тому можемо говорити про замісну терапію, яка полягає у прийомі піґулок або ви­користанні гормональних спіра­лей, спреїв чи кремів. Усі ми різні, тому, обираючи замісну гормоно­терапію, варто звернути увагу на її склад і проговорити це питання зі своїм лікарем. Однак це тема окремої розмови.

Тому раджу жінкам насолоджу­ватися життям і не забувати про те, що вони — жінки.

Записала Анна Врублевська.