Дихальні шляхи подразнює не лише морозне повітря…

Із настанням холодів усе частіше згадуємо про респіраторні проблеми — ГРВІ, грип, COVID-19 тощо, а також про ускладнення, зокрема бронхіт. Але хронічний бронхіт, на відміну від гострого, розвивається з інших причин, інформує MedlinePlus.

Що це за хвороба

Хронічний бронхіт є різнови­дом ХОЗЛ (хронічного обструк­тивного захворювання легень) — групи легеневих патологій, які викликають проблеми з дихан­ням й погіршуються з часом. Ін­шим основним типом ХОЗЛ є емфізема. Більшість пацієнтів із ХОЗЛ мають як емфізему, так і хронічний бронхіт, але ступінь важкості обох захворювань у різ­них хворих може відрізнятися.

За хронічного бронхіту за­пальний процес локалізується в бронхах. По цих розгалуженнях дихальних шляхів, що за фор­мою нагадують гілки дерев, по­вітря переміщається до «кінце­вої станції» — альвеол, крихітних мішечків, де відбувається газо­обмін між нашою кров’ю та по­вітрям, яке ми вдихаємо. По­дразнення бронхів призводить до того, що вони набрякають і у них накопичується слиз. Як на­слідок, це утруднює переміщен­ня кисню й вуглекислого газу по нашому тілу.

Які причини

Хронічний бронхіт розвива­ється зазвичай унаслідок три­валого впливу подразників, які ушкоджують дихальну систему. Як правило, йдеться про тютю­новий дим, й неважливо — кури­те ви самі чи перебуваєте поряд з курцями.

Сприяти появі цього захво­рювання може також забрудне­не повітря. Наприклад, якщо ви живете на вулиці з активним до­рожнім рухом чи вдихаєте хімі­кати або пилюку на роботі.

Провокувати хронічний брон­хіт може й дефіцит альфа-1-антитрипсину — рідкісне ге­нетичне порушення, за якого важливий протеїн, що захищає наші легені від руйнівної дії фер­менту еластази, виробляється в недостатній кількості.

Хто може захворіти

Головний фактор ризику — ку­ріння. За статистикою, майже 75% пацієнтів, що живуть з цим діагнозом, курять або мали цю звичку раніше.

Ризикують й ті люди, які під­даються тривалому впливу ін­ших подразників легень — з огляду на те, де вони живуть чи працюють.

Вік також має значення. Біль­шість хворих — це люди, старші за 40 років.

Потрібно звернути увагу й на генетику. Дефіцит альфа-1-антитрипсину — це лише один бік медалі. На хронічний бронхіт частіше хворіють ті, у кого у ро­дині були випадки ХОЗЛ.

Які симптоми

Спочатку симптомів немає або вони маловиражені. У міру прогресування недуги прояви стають дедалі більш серйозни­ми.

Зокрема це може бути:

• хронічний кашель або ка­шель, під час якого виділяється багато слизу;
• хрипи в легенях;
• свист під час дихання;
• задишка, особливо під час фізичного навантаження;
• відчуття тиску у грудях.

Деякі пацієнти з хроніч­ним бронхітом часто хворіють на респіраторні інфекції, як-от ГРВЗ чи грип. У важких випад­ках людина може втрачати вагу та відчувати слабкість у нижніх кінцівках. У неї можуть також на­брякати щиколотки, стопи й го­лінки.

Як діагностують

Для встановлення діагнозу лікар може використати багато інструментів:

• розпитати про симп­томи й чи не було випад­ків захворювань дихальних шляхів серед найближчих родичів;
• провести спірометрію (тест функції легень);
• скерувати на рентген або комп’ютерну томографію орга­нів грудної клітки та аналізи кро­ві.

Як лікують

Ліків проти хронічного брон­хіту не існує. Однак можна за­стосовувати симптоматичну те­рапію. Це дозволить покращити стан хворого та сповільнить прогресування недуги. Людина може й далі вести активний спо­сіб життя.

Важливо також зосередити­ся на профілактиці та лікуванні ускладнень, що виникли:

• змінити спосіб життя, зо­крема кинути курити. Це — головне, що слід зробити паці­єнту. Також необхідно уникати пасивного куріння і місць, де на легені людини можуть впли­вати інші подразники. Попро­сіть лікаря скласти для вас план харчування, який відповідатиме потребам вашого організму. Та­кож запитайте, яка фізична ак­тивність вам підходить і скільки часу ви повинні присвячувати їй протягом дня та тижня. Фізич­ні вправи допоможуть зміцнити м’язи, залучені до процесу ди­хання, і покращити загальне са­мопочуття;
• приймати бронходилата­тори. Ці ліки розслаблять м’язи довкола дихальних шляхів. Ті відкриються, і дихати стане легше. Більшість бронходила­таторів приймають через ін­галятор. У важких випадках ін­галятор може містити також стероїд для зменшення запа­лення;
• вакцинуватися проти гри­пу та пневмококової пневмо­нії, оскільки люди з хронічним бронхітом мають вищий ри­зик виникнення серйозних про­блем, пов’язаних з цим захво­рюванням;
• за потреби та за призна­ченням лікаря — застосовувати антибіотики;
• за низького рівня кисню в крові може знадобитися кисне­ва терапія. Вона може тривати якийсь час або постійно;
• пройти легеневу реабілі­тацію: вправи дихальної гім­настики, консультації з питань харчування, психологічне кон­сультування.

Для хворих зі серйозними симптомами, яким препара­ти вже не допомагають, остан­нім засобом лікування є тран­сплантація легень.

Якщо у вас є ця хвороба, ви повинні знати, до кого та в якій ситуації вам слід звернутися. Якщо перебіг хронічного брон­хіту погіршився, у вас виникли серйозні проблеми з диханням або мовленням, це означає, що ви потребуєте невідкладної ме­дичної допомоги. Зателефо­нуйте своєму лікарю, якщо ста­ли почуватися гірше або у вас є ознаки респіраторної інфекції (наприклад, лихоманка).

Як запобігти

Оскільки куріння спричиняє більшість випадків хронічного бронхіту, найкращий спосіб за­побігти цій хворобі - відмови­тися від куріння. Також важливо уникати контакту з речовинами, що подразнюють легені.