Найефективніший метод профілактики грипу — вакцинація
Які віруси спричиняють щорічний спалах грипу, кому слід бути особливо обережними в епідемічний період, які особливості перебігу цього захворювання у діток і як захистити себе та рідних від інфікування, — на ці та інші запитання відповідає педіатр дитячої поліклініки «Веселка» Олена Тимочко-Розмаїта
/wz.lviv.ua/images/articles/_cover/520669/hryp.jpg)
— Які існують типи грипу, скільки триває інкубаційний період захворювання та як довго людина мимоволі заражає інших?
— Сезонний грип — щорічне захворювання в епідемічний період, викликане типовими вірусами грипу, які циркулюють серед людей. Найчастіше хворобу викликають віруси підтипів H1N1i H3N2 (у деякі сезони H2N2), рідше — віруси грипу Б (у середньому 20% захворювань). Вірус грипу, А вирізняється значною антигенною мінливістю, що створює ризик захворювання кожного року та необхідність щорічного оновлення складу вакцин. Переносниками вірусу грипу, А та Б є люди, а також деякі тварини. Поширюється вірус повітряно-крапельним шляхом у випадку близького перебування біля інфікованого — на відстані до 1,5−2 м. Можливе також зараження контактним шляхом через дотики інфікованими руками до ділянок рота, носа, очей чи контакт із зараженими предметами, а також через недостатню гігієну рук.
Інкубаційний період триває 1−7 днів (у середньому — 2 дні). Період заразливості у дорослих — 1 день перед і до 5 днів після появи симптомів (іноді навіть до 10 днів), а у малих дітей — кілька днів перед і приблизно 10 днів після появи симптомів. Хворі з тяжкими порушеннями імунітету можуть виділяти вірус протягом декількох тижнів.
— За якими симптомами людина може запідозрити, що у неї грип, а не просто застуда? Та якими ускладненнями він небезпечний?
— Для грипу характерні раптова поява гарячки, ознобу, слабкості, болю у м’язах (міалгії), головного болю, симптомів інтоксикації та погане загальне самопочуття; а також біль у горлі, нежить, кашель, нудота, блювання, діарея. У літніх осіб може бути значна слабкість та можуть виникати порушення свідомості. Захворювання зазвичай самостійно минає до 7 днів, але кашель та відчуття розбитості можуть тривати до двох тижнів. Вірус грипу рідко коли буває легким чи малосимптомним, а частіше має важкий перебіг і зумовлює швидкий розвиток ускладнень: симптоми вираженої інтоксикації, слабкості та зневоднення, симптоми ураження дихальної та/або серцевої недостатності чи ураження центральної нервової системи. Найчастішим і головним проявом ускладнень є первинна грипозна вірусна пневмонія чи вторинна — бактерійна (викликана Streptococcus pneumoniae, Saureus або H. Influenzae). А також ризик виникнення небезпечного менінгіту та енцефаліту, енцефалопатії, поперекового мієліту, синдрому Гієна-Барре, міозиту, артриту, міокардиту, перикардиту, сепсису та поліорганної недостатності.
— Які особливості та небезпеки захворювання на грип у дітей?
— Через вікову незрілість імунної системи чутливість до вірусу грипу у дітей вчетверо вища, аніж у дорослих, тож хворіють діти втричі частіше. Перебіг захворювання у діток має більше хвилеподібний характер. Особливо небезпечний грип для найменших — віком до 5 років, оскільки у цій віковій категорії частота ускладнень сягає 80−90%.
Дитина віком до року, яка перебуває на грудному вигодовуванні, отримує захисні антитіла з молоком матері, і тому має менше шансів захворіти. Але якщо мати грудної дитини захворіє, то часто заражається й немовля. При цьому дитинку не треба відлучати від грудей, малюк швидше одужає, отримуючи грудне молоко, — материнський організм боротиметься з вірусом за двох і передаватиме новоутворені антитіла дитині.
Єдиний найдієвіший спосіб уберегти дитину від грипу — вакцинація, а ще краще усіх членів сім'ї - створюючи так званий «кокон». Стратегія «кокона» є рекомендованим протоколом ВООЗ щодо захисту дитини від небезпечних вакцинокерованих інфекцій. Вона полягає у вакцинації матері, батька і найближчих родичів, щоб скоротити ризик інфікування найнебезпечнішими і важкими у перебігу інфекціями — тими, від яких є змога захиститися шляхом вакцинації. Особливо важливо вакцинувати дітей, що мають будь-яке хронічне захворювання (органів дихання, серцево-судинної, сечовидільної системи, цукровий діабет тощо), адже грип може призвести до загострення цих захворювань і розвитку смертельно небезпечних ускладнень.
Сприяє поширенню вірусу холодна волога погода, недостатня кількість сонця, скупчення людей, погана санітарія. Тому за жодних обставин хвора на грип дитина не повинна йти в дитячий садок чи школу. Створіть для малюка комфортні умови вдома для пришвидшення одужання — мікроклімат приміщення, де перебуває дитина, з регулярним провітрюванням та достатньою вологістю і прохолодою. Давайте дитині багато пити. Особливо це важливо, коли малюк температурить. Нестача рідини сприяє зневодненню, а ще на тлі високої температури організм швидше втрачає свої захисні функції, і це посилює ріст патогенної флори та, як наслідок, створює високий ризик приєднання бактерійної флори і ще вищий ризик ускладнень.
Харчування дітей має бути раціональним, повноцінним за своїм складом, відповідати віку дитини, містити велику кількість необхідних мікроелементів та природних вітамінів.
— Кому в епідеміологічний період потрібно бути особливо обережним?
— У зоні підвищеного ризику — діти віком до 1,5 та до 5 років і дорослі від 65 років; вагітні жінки (особливо ІІ та ІІІ триместр) та породіллі у перші 2 тижні після пологів. У вагітних жінок підвищений ризик ускладнень грипу; особи, у яких діагностовано ожиріння; хронічні захворювання легень (ХОЗЛ, бронхіальна астма), серця (коронарна хвороба, застійна серцева недостатність), нирок, печінки; метаболічні (цукровий діабет та ін.); гематологічні (у т. ч. гемоглобінопатії); імунодефіцити (первинні, інфікування ВІЛ, імуносупресивна терапія), які порушують функцію дихальної системи або евакуацію виділень із дихальних шляхів.
Окрім того, існують професійні групи ризику:
- медичні працівники
- вчителі й вихователі
- продавці
- водії громадського транспорту
- усі, хто працює в людних місцях.
Для них особливе значення мають усі без винятку засоби інфекційного контролю та профілактики грипу.
— Ваші фахові рекомендації щодо профілактики грипу…
— Для профілактики грипу та ГРВІ варто дотримуватись простих правил:
Уникайте близького контакту з хворим
Намагайтеся якнайменше перебувати поряд із людьми, у яких є нежить або кашель. Якщо захворіли ви, то тримайте дистанцію з іншими людьми, щоб вберегти їх від хвороби.
Часто мийте руки
Якщо поруч немає води та мила, використовуйте спреї для рук на спиртовій основі.
Не торкайтеся обличчя руками
На руках дуже багато мікробів. Таким чином ви збільшуєте їхні шанси потрапити в організм через очі, рот та ніс.
Мікроклімат приміщення
Регулярно провітрюйте приміщення, зберігайте прохолоду та вологість, робіть вологе прибирання. Це особливо важливо, якщо у приміщенні перебуває хворий.
Ізолюйте хворого
Упродовж 7 днів від появи симптомів або якщо вони тривають більш ніж 24 год після регресу лихоманки та гострих симптомів з боку дихальної системи.
Носіть маску
Необхідно носити лицеву маску у ситуаціях близького контакту з хворим, а також маску повинен носити хворий, щоб зменшити ризик зараження інших. Маску необхідно часто замінювати на нову.
Подбайте про себе!
Повноцінне раціональне харчування з включенням вітамінів (перш за все, свіжі фрукти і овочі та зелень) та посилений питтєвий раціон (акцент саме на вживання води); достатня тривалість сну; фізична активність; регулярне чергування праці та відпочинку, загартовування.
Інші правила гігієни під час епідемічного сезону грипу: слід прикривати рот одноразовим носовичком під час кашлю та чхання, потім викинути його у смітник і старанно вимити руки (у випадку відсутності одноразового носовичка рекомендовано прикривати рот передпліччям, а не долонею, тобто кашляти «у зігнутий лікоть»); уникати контакту з іншими особами обличчям до обличчя; уникати натовпу.
І найважливішим на сьогодні специфічним методом захисту є ВАКЦИНАЦІЯ.
Так, вакцинація — основний та найефективніший метод профілактики захворювання на грип. Протигрипозна вакцина містить, як правило, антигени трьох-чотирьох штамів вірусу грипу, які циркулюють у світі на момент проведення щеплення цією вакциною, і епідеміологи прогнозують їх циркуляцію протягом наступного сезону. Вакцинація особливо показана в групах ризику. Оптимальний час введення вакцини — початок осені (вересень-жовтень) до моменту виникнення спалаху. Разом із тим, щеплення рекомендовано робити і в більш пізні терміни — впродовж всього сезону грипу, доки збудник циркулює. Всупереч поширеному міфу, вакцинація не ослаблює, а посилює здатність організму протистояти грипу. Імунітет після введення вакцини формується через 7−14 днів, і у вакцинованого є великі шанси внаслідок контакту не захворіти взагалі або перехворіти у малопомітній формі та без ускладнень. Вакцинувати діток можна з 6-місячного віку життя.
Тому зверніться, будь ласка, до педіатра чи свого сімейного лікаря і захистіть себе та своїх близьких ще до початку спалаху сезонного грипу. А у разі захворювання не займайтесь самолікуванням, не нехтуйте своїм здоров’ям.