«Якщо у людини діабет, їй також можна ставити імпланти»…

«А щоб дожити зі своїми зубами до глибокої старості, відвідувати стоматолога слід двічі на рік — навіть якщо нічого не турбує», — нагадує лікар-стоматолог Андрій Рікота


Фото з приватного архіву Андрія Рікоти

У вас хворіють зуби? Перевірте, чи здорове серце! Фінські вчені оприлюднили результати цікавого дослідження. З 256 пацієнтів з важкими серцевими захворюваннями 77-ом бракувало більше 10 зубів! У сердечників утричі частіше виявляли гінгівіт (порівняно з 250 пацієнтами з контрольної групи). «При ушкодженні ясен (наприклад, інтенсивному чищенні зубів надто жорсткою щіткою або пережовуванні твердої їжі) інфекція, вогнище якої зосереджене у ротовій порожнині, потрапляє у кров’яне русло і осідає на клапанах серця, судинах, на яких пізніше утворюються атеросклеротичні бляшки (доведено, що інфекція сприяє розвитку запалення на поверхні ендотелію судин. — Авт.)», — пояснює лікар-стоматолог Андрій Рікота. В оновленому «Гранд-готелі» у центрі Львова офіційно відкрилася ще одна стоматологічна клініка «Rikota», де можна отримати послуги преміум-класу.

— Хороші звички бажано набути ще у дитинстві, аби у дорослому віці не мати проблем зі здоров’ям. Коли дитину потрібно вперше привести до стоматолога?

— Як тільки проріжуться перші зубчики, — каже пан Андрій. — Тоді ж слід прищеплювати культуру догляду за ротовою порожниною, зокрема навчити правильно чистити зуби. Це можна перетворити на гру, і тоді дитина залюбки буде виконувати гігієнічну процедуру — не потрібно буде навіть нагадувати їй про необхідність скористатися зубною щіткою та пастою. Бажано обрати одного лікаря, який буде вести дитину. За потреби той скерує маленького пацієнта до ортодонта (за підрахунками Асоціації стоматологів України, від 60 до 75% українців мають зубо-щелепні аномалії. — Авт.).

Якщо дотримуватися цих рекомендацій, у доросле життя дитина вступить зі здоровими зубами. А навчившись піклуватися про себе, не чекатиме появи болю, а буде проходити профілактичні огляди, що гарантуватиме їй збереження зубів до глибокої старості.

— Багато людей кажуть: «Не піду до стоматолога, бо це дорого!» Що б їм порадили?

— Аби зекономити потім на лікуванні або взагалі за нього не платити, треба дбати про профілактику. Йдеться про особисту та професійну гігієну.

— Що передбачає професійна гігієна? Адже почистити зуби щіткою, скористатися ополіскувачем і зубними нитками (флосами) можна й без допомоги лікаря.

— Йдеться про «контрольну» гігієну професійними засобами, зняття зубного каменю (якщо такий вже є), м’якого нальоту (не механічно содою, як колись це робили, а більш бережно за допомогою ультразвуку, наприклад) та підбір засобів для особистої гігієни. Люди часто обирають зубні пасти, щітки тощо, орієнтуючись на дизайн, рекламу, поради рідних і знайомих, які не є стоматологами, а треба слухати рекомендацій лікаря.

— Стоматологічні послуги коштують дорого у всьому світі — медичне страхування не покриває вартість професійної профілактики та лікування (за винятком невідкладних станів). Знайома, яка живе у Норвегії, розповідала, що норвежцям дешевше злітати туди й назад у Польщу чи Угорщину, щоб полікувати там зуби, ніж скористатися послугами місцевих дантистів. А в Україні це було б ще дешевше! Недарма українці, які виїхали на постійне місце проживання за кордон або там працюють, лікувати зуби їдуть все-таки додому.

— В Україні вартість стоматологічних послуг справді дешевша, ніж навіть у країнах Східної Європи. Через це у нас зараз активно розвивається медичний туризм. Ми, наприклад, співпрацюємо з британськими колегами, які скеровують до нас іноземців, і це — одна з причин, чому вирішили відкрити філіал клініки у приміщенні готелю, розташованого у центрі міста.

— Лікування зубів може бути на 100% безболісним?

— Молодь, якій по 18−25 років, цього питання вже не ставить. Старші — так, бо пам’ятають ті часи, коли візит до стоматолога супроводжувався страшенним стресом. Звісно, навіть сьогодні лікувати зуби не так приємно, як піти у кіно чи прогулятися парком. Це може супроводжуватися певним дискомфортом, але не болем.

— Седацію застосовуєте (ко ли пацієнт занурюється у напівсонний або сонний стан)?

— Так, якщо людина сильно переживає або передбачається об’ємне втручання. У деяких випадках можемо навіть використовувати наркоз, коли пацієнт перебуває у цілковитому сні.

— Скільки разів на рік радили б відвідувати стоматолога?

— За стандартним протоколом, який застосовується у цілому світі, — раз на шість місяців. Якщо пацієнт має імпланти або інші ортопедичні конструкції — раз на чотири місяці. З часом це входить у звичку — як сходити на манікюр чи до перукаря. Років 5−7 тому молоді батьки не розуміли, навіщо діткам лікувати молочні зуби, адже й так випадуть. Тепер ситуація змінилися. Аналогічно з особистою і професійною гігієною. Ментальність змінюється — люди вчаться дбати про своє здоров’я.

— Коли необхідно виправляти зубо-щелепні аномалії?

— Чим швидше, тим краще. В ідеалі — у дитячому віці. У 7−8 років ставити знімні апарати (пластинки). У віці 11−12 років, коли завершується формування зубо-щелепної системи, — поставити брекети або іншими способами провести ортодонтичне лікування. Але брекети можна ставити у будь-якому віці. У нас були пацієнти 80 років і старші.

— Читала, що 85% пацієнтів мусять ставити брекети, власне, не через те, що зуби виглядають некрасиво, а через порушення, які тягне за собою неправильний прикус.

— У таких людей швидше стираються зуби, можуть виникати проблеми зі суглобом.

— Радите видаляти «зуби мудрості»?

— Наші предки, які жили у печерах і харчувалися щодня м’ясом впольованих ними тварин, мали більш масивні щелепи. Через кардинальні зміни у раціоні людства зараз уся ця кількість зубів, яку подарувала нам природа, у наших щелепах часто просто не вміщається. «Зуби мудрості» не виконують покладеної на них функції і часто створюють проблеми для їх власника, наприклад, ушкоджують сусідні зуби. У таких випадках видаляємо їх.

— Чи можна ставити імпланти хворим на діабет?

— Колись це було абсолютне протипоказання. Тепер ставимо. Статистика доводить позитивні результати такого методу відновлення втрачених зубів у пацієнтів з різними системними захворюваннями, зокрема діабетом. Ходити беззубим — не вихід. У багатьох цивілізованих країнах беззубість вважається інвалідністю. В Україні кожній третій людині у віці 25 років бракує одного-двох зубів. У 50 років втрачають половину, а у 70 залишаються практично беззубими. Причина цього явища не лише в економічних труднощах. Це і особливості нашої ментальності, і неефективність державної стоматології.

— Наука не стоїть на місці, стоматологія зокрема. Які інновації впровадили у практику останнім часом?

— Які є корисними, підвищують якість і оперативність лікування. Приміром, цифрову стоматологію. Інтраоральним сканером скануємо порожнину у зубі і на 3D-фрезері вирізаємо пломбу чи коронку. Використовуємо мікроскоп для максимального збільшення, що дозволяє більш точно проводити лікування. Ставимо лінгвальні брекети (з внутрішнього боку зуба). Ніхто з оточуючих не здогадається, що людина носить таку конструкцію…