BLAGO/ будуємо міста третього тисячоліття

Дитина понад 10 днів не могла сходити у туалет

До Центру дитячої медицини лікарні «Охматдит» 3-річного Максимка госпіталізували зі симптомами гострої кишкової непрохідності. Під час обстеження виявилося, що кишківник маленького пацієнта заткнений каловими каменями, які сформувались унаслідок тривалих закрепів. Стан хлопчика був вкрай важким: кишківник був значно розширений, і випорожнитися у домашніх умовах малюк уже не міг

Операцію з відновлення кишкової прохідності виконали у три етапи. Фото Львівського «Охматдиту»
Операцію з відновлення кишкової прохідності виконали у три етапи. Фото Львівського «Охматдиту»

Як повідомили у пресслужбі медзакладу, у стаціонарі дитині провели ряд обстежень, зокрема виконали рентген із контрастом, за результатами чого вдалося з’ясувати, що спричинила такий стан хвороба Гіршпрунга. Це вроджене захворювання товстої кишки, за якого на певній ділянці кишківника відсутні ганглії (нервові клітини). Через це ця частина кишки не здатна нормально скорочуватися та проштовхувати калові маси далі.

Як наслідок, виникає здуття живота й хронічні закрепи. Хворий не може повноцінно випорожнитися. Як результат, можуть утворюватися калові камені та навіть розвинутися кишкова непрохідність. Крім того, внаслідок копростазу (постійної калової інтоксикації, коли організм отруюється токсичними продуктами розпаду, що всмоктуються у кров у зв’язку з тривалою затримкою калових мас у кишківнику), відбувається затримка фізичного й розумового розвитку.

Через надмірне розширення кишківника виконати радикальну операцію за один етап було неможливо. Тому мультидисциплінарна команда хірургів у складі Романа Стеника, Олега Содоми та Тетяни Катринець вирішила провести лікування у три етапи. Спершу Максимку наклали стому — це дозволило розвантажити кишківник і поступово зменшити його діаметр. Далі малюку виконали радикальне оперативне втручання за методом Свенсона — видалили уражену ділянку кишки (ту, яка позбавлена нервових клітин і не може скорочуватися), а на здоровій частині кишківника сформували анастомоз, тобто з'єднали ті частини кишківника, які можуть нормально функціонувати. Завдяки цьому калові маси можуть вільно проходити кишківником й у пацієнта відновлюються самостійні випорожнення. Такий підхід дозволяє уникнути інфекційних ускладнень і забезпечує надійне загоєння швів.

На завершальному етапі хлопчикові закрили стому.

Медики підкреслюють, що всі три оперативні втручання були мініінвазивними, що забезпечило швидке післяопераційне відновлення та хороший косметичний ефект.

Після лікування дитина знову випорожнюється самостійно, а її стан значно покращився. Маленького пацієнта виписали додому у задовільному стані. Надалі він перебуватиме під наглядом лікарів, які надаватимуть поради щодо харчування й регулярного контролю випорожнень.