Чи завжди біль у ділянці серця свідчить про проблеми з ним?

Наше тіло влаштоване таким чином, що всі відчуття, як при­ємні, так і неприємні, приходять у наш головний мозок. Саме через те, що тонкі нервові закінчення сприймають інформа­цію від хворого органа і передають її спочатку до нервових спле­тінь, а вже потім до центральної нервової системи, ми можемо від­чувати біль не в тому місці, де є проблема, а там, де розташоване нервове сплетіння. Також болі можуть поширюватися (іррадіюва­ти. — Авт.) у зовсім інші місця (руки, ноги, спину, шию тощо).

І відбувається це тому, що нервові закінчення з цих місць також приносять інформацію про біль у це ж нервове сплетіння. Саме тому, коли з’являються больові відчуття, необхідно звернутися до досвідченого лікаря.

Які ж органи та системи, окрім сер­ця, розташовані у грудній клітці і також можуть імітувати серцевий біль:

• органи дихання (легені, трахея, бронхи)
• органи травлення (стравохід і його вхід у шлунок)
• м’язи, ребра, різноманітні нерви, зокрема міжреберні, і грудний відділ хребта.

Між грудною та черевною порожни­нами є м’язова перегородка — діафраг­ма (яка, до речі, також може боліти). І з боку черевної порожнини до неї при­лягають шлунок, селезінка, печінка з жовчним міхуром і підшлункова залоза, проблеми з якими також часто можуть сприйматися як болі в грудній клітці або навіть у серці (особливо це стосується шлунка і підшлункової залози, розташо­ваних ліворуч).

Тепер про кожну систему органів і болі, характерні саме для цієї системи.

Найчастіше болять хребет, нерви, що виходять або входять у хребетний канал, ребра, міжреберні м’язи і нерви. Лікарі називають ці болі радикульними (від лат. radix — корінь), маючи на увазі нервові корінці. Для радикульних болів характерна залежність від глибокого дихання (посилюється на вдиху або під час кашлю), положення тіла (напри­клад, більше болить на лівому боці) або окремих частин тіла (болить за підняття лівої руки або відведення її назад). Ха­рактер болю частіше ниючий, колючий, пацієнти описують його як наскрізний біль (болі в грудному відділі хребта) або по ходу якогось ребра (міжреберна не­вралгія). Болить довго, іноді годинами чи днями.

Болі, характерні для захворювань шлунково-кишкового тракту (шлунок, стравохід, підшлункова залоза).

Біль зазвичай пов’язаний з при­йомом їжі або її відсутністю. «Голодні» болі, коли ви давно не їли, виникають за наявності гастриту з підвищеною кислотністю або виразкової хворо­би. Болі відразу після їди (загалом або після певної їжі) також за проблем, пов’язаних зі шлунком. Болі, зазвичай пекучі, через годину-дві після їди вини­кають за виразкової хвороби дванадця­типалої кишки та проблем з підшлунко­вою залозою.

Болі, пов’язані із захворюваннями органів дихання, можуть мати різну ло­калізацію і характер, але є характерна відмінність: коли додається кашель, підвищення температури тощо.

Власне болі, пов’язані із захворю­ваннями серця. Найтиповішими кар­діологи вважають стискаючі болі за грудиною або в ділянці серця, що вини­кають під час фізичного навантаження (ходьба, біг, підйом сходами), зника­ють у спокої або відразу після прийому нітрогліцерину під язик (якщо минули через 20 хвилин, то не враховується). Також такі болі можуть з’являтися за підвищення тиску. Вищеописані болі є симптомом стенокардії. Болі часто по­ширюються у ліву руку або обидві руки, шию, нижню щелепу або в міжлопатко­ву ділянку. Болі за інфаркту (якщо він, на жаль, стався) можуть бути просто інтен­сивнішим проявом стенокардії (якщо вона вже турбувала раніше) або мати інший характер і виникати вперше.

Підготувала Олеся Коваль