Чому двоїться в очах, і що з цим робити

Чому двоїться в одному або в обох очах. Такий стан назива­ють монокулярною диплопією. Вона виникає, коли щось заважає проходженню світла до сітківки. В цьому разі зображень може бути навіть більше двох, причому одне може бути нормального кольору і звичайної чіткості, а решта — гір­ші. Подвоєння в одному оці тра­пляється частіше, і зазвичай воно менш серйозне.

Синдром сухого ока. Коли сльози недостатньо омивають очне яблуко, з’являється сухість. А разом із нею виникають біль, печіння, здається, ніби в очі по­трапив пісок, зір стає нечітким.

Зміна форми рогівки. Рогів­ка — це зовнішня оболонка ока. Вона допомагає органу сфокусу­вати світло, щоб бачити. До змін форми відносять нерівності та кератоконус — стоншення і випи­нання у вигляді конуса. Рідше на рогівці бувають рубці. Вони теж спричиняють двоїння в очах.

Астигматизм. Це захворю­вання також пов’язане зі зміною форми рогівки. Астигматизм є практично у кожної людини, але зазвичай слабкого ступеня. Че­рез нього зір стає нечітким, може двоїтися в очах. Люди з астигма­тизмом носять лінзи або окуляри, іноді їм може допомогти лазерна корекція зору.

Катаракта. Це хвороба, за якої прозорий кришталик усе­редині ока стає каламутним. Він виконує роль лінзи, яка за­ломлює світло, щоб мозок зміг сприймати зображення. У біль­шості випадків катаракта почина­ється після 40 років, але симпто­ми проявляються зазвичай після 60-ти. Катаракта може вражати й обидва ока, але з різною швидкіс­тю. Тож це все одно монокулярна диплопія. Через катаракту зір погіршується, і можуть знадоби­тися нові окуляри або лінзи. Що більше вона прогресує, тим вища ймовірність того, що офталь­молог порекомендує операцію.

Зміщення кришталика. Таке трапляється дуже рідко. Але вна­слідок зміни положення кришта­лика також може двоїтися в од­ному оці.

Чому двоїться в обох очах одразу. У нормі картинки з кож­ного ока мозок сприймає як єди­не ціле. Щоб так було, органи зору повинні працювати узго­джено. Це називається співдруж­нім (або поєднаним) рухом. Якщо механізм порушений, людина бачить два зображення замість одного. Іноді це помітно тільки в крайньому положенні очей: якщо дивитися вгору, вниз або далеко вліво і вправо.

Параліч черепних нервів. Найчастіше співдружній рух по­рушується через параліч III, IV або VI пари черепних нервів, які керують зовнішніми м’язами ока. Проблема може бути спричинена захворюваннями або невідомими причинами (такі паралічі назива­ють ідіопатичними). Іноді людина відчуває біль, іноді симптомів не­має.

Розлади нервово-м'язової передачі спричиняють такі хво­роби, як ботулізм, синдром Гійє­на-Барре та міастенія. Через ці порушення виникає сильна втом­люваність і слабкість. Якщо про­яви пов’язані з м’язами обличчя, то голос стає гугнявим, мовлення — нечітким. Виникають труднощі з жуванням і ковтанням, опуска­ються повіки і двоїться в очах.

Запальні захворювання очниці. Деякі захворювання вражають м’які тканини та м’язи очниці. Наприклад, за аутоімун­ного тиреоїдиту ці структури збільшуються в об'ємі. Збоку здається, що людина витріщила очі. На тлі цих змін порушується поєднаний рух і виникає ефект двоїння.

Механічна перешкода очних яблук. Усе, що фізично заважає оку, порушує координацію і ви­кликає диплопію. Таке може тра­питися через защемлення м’язів через перелом кісток очниці.

Чим двоїння в очах може нашкодити. Воно спричиняє неприємні відчуття, зменшує сприйняття глибини, ускладнює ходьбу та водіння автомобіля. Хороша новина полягає в тому, що в 90% випадків диплопія має тимчасовий характер і не має довгострокових або серйозних наслідків для здоров’я.

Коли потрібно викликати швидку допомогу: двоїння в обох очах; біль в оці; випинання ока — проптоз; будь-які додатко­ві симптоми, які можуть свідчити про порушення в нервовій сис­темі (наприклад, слабкість або параліч, втрата чутливості, мовні і слухові проблеми, запаморо­чення, головний біль, проблеми з ковтанням або ходьбою, хиткість ходи, нетримання сечі). Також потрібна невідкладна допомога за будь-яких травм голови або очей.

Коли потрібно звернутися до лікаря. Обов’язково прокон­сультуйтеся у офтальмолога за будь-яких змін зору. Навіть якщо двоїння швидко минуло, потрібно знайти причину. Перевірте зір і не чекайте, поки симптоми по­гіршаться.

Як лікувати диплопію. Офтальмолог підбере терапію, щойно дізнається, від чого ви­никло двоїння. Можуть знадо­битися нові лінзи або окуляри, а іноді потрібна консультація інших фахівців і комплексне лікування, можливо, навіть операція.

Як запобігти двоїнню в очах. Від диплопії не застрахований ніхто, але регулярний догляд за очима та перевірка зору — най­кращий спосіб уникнути серйоз­них ускладнень. Ось кілька порад, щоб зберегти здоров’я очей: не куріть; дайте очам відпочити від екранів протягом дня; носіть за­хисні окуляри під час роботи або заняття спортом; перевіряйте зір щонайменше раз на два роки або залежно від рекомендацій лікаря.

Підготував Юрій Червінський.