Сів у крісло стоматолога і… заснув!

«Лікування зубів може і повинно бути безболісним», — каже президент Асоціації седації та анестезії у стоматології Володимир Пайкуш

Володимир Пайкуш

Настільки боїтеся стоматологів, що відкладаєте візит, поки хворий зуб не почне боліти? За словами президента Української асоціації седації та анестезії у стоматології Володимира Пайкуша, у 30% пацієнтів, які переступають поріг стоматклініки, прискорюється пульс, пришвидшується серцебиття і змінюється частота дихання. Якщо у людини є супутні захворювання (гіпертонія, цукровий діабет, бронхіальна астма тощо), лікування зубів може спровокувати ускладнення цих недуг. Аби цього не трапилося, пацієнта треба забезпечити адекватним знеболенням і заспокоєнням.

— Ін'єкції лідокаїну і таблетки заспокійливого хіба недостатньо?

— Є багато дорослих (не кажучи про дітей), які бояться уколу у ротову порожнину. Крім того, як реально провести таке знеболення дитині віком до трьох років? Або дитині зі синдромом Дауна чи ДЦП? Сучасна стоматологія пропонує пацієнтам анальгоседацію. Лікар вводить у вену хворому спеціальні препарати, і він засинає, що дає змогу фахівцю спокійно провести необхідне втручання. Це — не класичний наркоз, коли людина бачить галюцинації, блукає білими і зеленими коридорами. У пацієнта збережений ковтальний рефлекс. Може відкрити і закрити рот, сказати, болить його зараз чи ні.

— У яких випадках лікарі вдаються до «медикаментозного сну»?

— Коли треба поставити зубні імпланти, видалити атипові восьмі зуби («зуби мудрості». — Авт.), полікувати кореневі канали. Або якщо пацієнт з дитинства боїться стоматологів (таких насправді є багато), чи має алергію на препарати для місцевого знеболення.

— А якщо пацієнт — особа похилого віку? Старші люди, як правило, мають високий тиск, страждають на цукровий діабет.

— При адекватному знеболенні і седації можемо бути певні, що такий пацієнт — у безпеці. Під час медикаментозного сну моніторимо його життєві функції — робимо кардіограму, контролюємо тиск, пульс, рівень кисню у крові.

Якщо пацієнт — дитина, то це також хороша альтернатива уколам. Якщо дитині віком до трьох років ненароком зробити боляче, рот більше не відкриє. Крім того, є діти істероїдного типу, розбещені, які не всидять спокійно у кріслі.

Застосовувати «медикаментозний сон» можна, починаючи з одного року. Наймолодшому моєму пацієнту було 1,5 року, а найстаршій — 93. Старші люди також бояться болю, бо пам’ятають ті часи, коли лікування у стоматолога можна було порівняти із тортурами. Та й ці терпіння не давали бажаного ефекту. Врешті-решт хворі зуби доводилося видаляти. Люди вчилися жити зі зйомними протезами, які постійно вилітали з рота. Не могли нормально говорити, усміхатися, жувати.

— Деякі лікарі досі лікують пацієнтів без знеболення…

— Це не те, що минуле, це — позаминуле століття!

— Але є люди, на яких знечулення не діє — продовжують відчувати біль.

— Таких — від 3 до 5%. Причин є багато, чому так відбувається, і вони ще вивчаються (за однією з теорій, у таких людей нервові закінчення розташовуються трохи на віддалі від місця, де повинні бути у нормі. — Авт.). Людині ще нічого не робиш, а вона вже боїться. Таким краще проводити анальгоседацію. Крім того, є люди, які мають алергію на місцеву анестезію.

— Наскільки дорога ця послуга?

— Стоматологія взагалі дорога, коли йдеться про лікування. Не хочете залишати під час одного візиту до стоматолога цілу зарплату і дві пенсії, відвідуйте цього спеціаліста двічі на рік. Лікар проведе професійну гігієну, усуне зубні камені, щоб не було пародонтиту (запалення тканин пародонту. — Авт.), пародонтозу (системне ураження навколозубної тканини. — Авт.), щоб людина зберегла зуби до старості. Звісно, тепер, якщо немає власних зубів, можна обійтися імплантатами. Їх можна ставити у будь-якому віці. Але якісні імплантати — не кожному по кишені, тому закликаю регулярно проходити профілактичні огляди. Це — набагато дешевше, ніж потім лікуватися.