Болить так, наче у суглобах їжаки оселилися…

Подагра є наслідком підвищення рівня сечової кислоти у крові, внаслідок чого у рухомих з'єднаннях кісток утворюються й накопичуються кристали. Найчастіше депозити з кристалів сечової кислоти дислокуються у великих пальцях ніг, колінах та ліктях.

Який ризик захворіти

Від подагри у світі потерпає приблизно 1−2% дорослого населення, а серед чоловіків, старших за 50 років, — до 5%.

Як підкреслює лікарка-ревматолог Лікарні Святого Мартина в Мукачеві Алла Ковач, ризик розвитку цього захворювання зростає в разі:

• надмірної ваги й ожиріння;
• гіпертонії;
• ниркових захворювань;
• неправильного харчування;
• зловживання алкоголем і солодкими газованими напоями.

Наскільки вираженим є біль

«Найболючішими артритами є саме подагричні, коли хронічне запалення суглобів зумовлене цією хворобою, — каже Алла Ковач. — Хронічна подагра супроводжується гострими нападами подагричного артриту. Кожен наступний напад є довшим. Якщо перший триває 2−3 дні, то другий триватиме вже 3−4. За інших захворювань сечова кислота лише циркулює у крові, тоді як за подагри у вигляді кристалів моноурату натрію відкладається в кістковій тканині (а за останніми даними, всюди — в органах й інших тканинах: хребті, клапанах серця, нирках, печінці, легенях).

Кристал, як відомо, не гладкий, а гострий. Ось чому пацієнти відчувають гострий біль. Це наче багато крихітних «їжачків», які скупчилися в одному суглобі. Біль починається раптово, найчастіше — вночі та у більшості випадків — з пальців ніг".

Больовий синдром настільки виражений, що навіть контакт із покривалом або простирадлом може його посилювати.

Сильно болять суглоби. Як знати, що це не подагра?

Лікарка звертає увагу на те, що підвищення рівня сечової кислоти може супроводжувати інші захворювання:

• серцево-судинні;
• ендокринологічні (особливо цукровий діабет, метаболічні синдроми й ожиріння);
• хвороби нирок;
• онкологічні захворювання (під час або після проведення хімієтерапії, а також у період розпаду пухлини).

Рівень сечової кислоти може бути вищим у пацієнтів, які приймають сечогінні засоби або інші препарати. Ось чому лише за цим лабораторним показником діагноз не ставлять. Крім аналізу крові на рівень сечової кислоти, проводиться також обстеження суглобів.

Як собі допомогти

Уражений подагрою суглоб — червоний, з фіолетовим відтінком, гарячий, болючий (настільки, що неможливо до нього доторкнутися). «У жодному разі не можна ставити на нього зігрівальні компреси й мазі. Це те саме, як до місця опіку прикласти гарячу ганчірку. Потрібен холод, — звертає увагу ревматологиня. — Коли поріжемося і продовжуватимемо виконувати всю хатню роботу попри поріз, рана не загоїться. Так само з хворим суглобом. Треба підібрати таке положення, щоб зменшити біль (наприклад, поставити стопу чи лікоть на підвищення) і, за можливості, не рухати якийсь час цими частинами тіла».

Як лікується подагра

«Лікування полягає в прийомі препаратів, які знижують рівень сечової кислоти. Пацієнти часто запитують, як довго доведеться приймати ці ліки. Відповідь: пожиттєво. Але не треба засмучуватися. Якщо вдасться знизити рівень сечової кислоти до нормальних, цільових показників, дозу медикаментів можна буде зменшити або пити ліки через день чи через два-три», — заспокоює Алла Ковач.

Лікування підбирається індивідуально

Подагра — це хронічне захворювання, але за умови правильного лікування та зміни способу життя хворий може успішно контролювати свої симптоми.