Хвороба, від якої страждають навіть президенти

Які «тривожні дзвіночки» не варто ігнорувати та як знизити ризик розвитку ускладнень, в інтерв'ю німецькому Die Welt розповів спеціаліст зі судинної хірургії, флеболог, доктор Домінік Мюльберґер. Публікуємо найцікавіше з цієї розмови.

Як працює кровообіг, та як виходять з ладу наші вени

Слід розрізняти два типи судини — глибокі й поверхневі вени.

У глибоких можуть формуватися тромби, які в найгіршому випадку можуть призводити до тромбоемболії легеневої артерії - вкрай загрозливого для життя пацієнта стану.

Хронічна венозна недостатність розвивається при ураженні поверхневих вен, і може супроводжуватися цілим спектром патологічних змін — від появи судинних «зірочок» до трофічних виразок. У більшості випадків медикам доводиться мати справу з варикозним розширенням вен.

Кров перекачується від серця через артерії до всіх органів тіла, аж до пальців ніг, та завдяки силі, з якою скорочується наш серцевий м’яз, цей «пробіг» є досить швидким. Повернення крові до серця відбувається через вени, й на цьому етапі вона сповільнює свій темп. М’язи гомілки, скорочуючись, проштовхують кров вгору по венах. Невеликі клапани, розміщені в цих судинах, замикаються вслід за потоком крові, запобігаючи її зворотному просуванню. Коли ця транзитна система не функціонує належним чином, ми говоримо про венозну недостатність. Замість того щоб повертатися до серця, кров у поверхневих венах стікає в протилежному напрямку. Це призводить, серед іншого, до варикозного розширення вен.

Спершу з’являються судинні «зірочки» — тонкі розширені вени на ногах, які просвічують крізь шкіру. Це переважно косметична проблема, впоратися з якою досить легко. У міру прогресування патологічного стану кінцівки набрякають. З’являються такі симптоми як важкість або відчуття втоми в ногах. Згодом шкіра на кінцівках темніє, стає сухою й втрачає еластичність. У такому разі діагностують хронічну венозну недостатність. Якщо ви зауважили такі зміни у себе, необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря, щоб не допустити найважчої форми венозної недостатності, — появи виразок. При застою венозної крові в ногах виникне запальний процес — рани на ногах будуть погано гоїтися або взагалі не гоїтися, й це дасть «зелене світло» появі виразок.

З такою проблемою найчастіше стикаються пацієнти з діабетом — високий рівень цукру в крові атакує дрібні кровоносні судини та нервові клітини. Це призводить до зміни сприйняття болю пацієнтом. Тиск на кінцівку, незначні травми часто залишаються непоміченими. Так з’являються виразки. Але в цьому випадку ми говоримо про синдром діабетичної стопи.

Як лікують венозну недостатність (і не виліковують)

Консервативне лікування передбачає носіння компресійного трикотажу, яке підтримує насосну функцію литкового м’яза, покращуючи тим самим кровотік до серця.

Існують варіанти повного усунення зворотного відтоку із застосуванням ендоваскулярних методів, таких як лазер або радіочастота. Уражені поверхневі вени можна також видалити, оскільки 90% крові повертається до серця не через них, а через глибокі вени.

Але так ми усуваємо наслідки патологічного стану, а не його причину. Значну роль у розвитку венозної недостатності відіграють вік і генетична схильність. Якщо у матері або батька є варикозне розширення вен, їхні діти також будуть схильні до цього. Певну роль відіграє надмірна вага, оскільки створює тривале навантаження на сполучну тканину. Проте точні причини виникнення проблеми науці досі не відомі.
Одне із досліджень показало, що коли на клітини, зібрані з вен пуповини й культивовані у лабораторії, наносили компоненти крові (сироватку) з варикозних вен, ті переставали ділитися так часто. Це свідчить про те, що варикозне розширення вен може розвиватися у результаті передчасного старіння клітин. Можливо також, що кров містить запальні компоненти, які призводять до виникнення цього патологічного стану.

Як запобігти венозній недостатності

Потрібно контролювати свою вагу, регулярно займатися спортом і пити багато рідини. Те, що загалом добре для нашого здоров’я, також позитивно впливає й на наші вени.

Якщо вам доводиться цілий день стояти або сидіти на роботі, то гарною ідеєю буде покласти ноги ввечері на валик або інше підвищення, щоб дати їм відпочити. Проте повністю захистити себе від варикозного розширення вен неможливо — можна лише мінімізувати фактори ризику.

Корисно рухати кінцівками, наприклад, підійматися навшпиньки. Ця вправа простенька (її можна виконувати навіть сидячи), але ефективна. Основний принцип полягає в тому, що під час руху литкові м’язи скорочуються, що позитивно впливає на вени — незалежно від того, їдемо ми на велосипеді, біжимо чи стрибаємо.

Чому проблема загострюється у спеку

Чим вища температура повітря, тим більше розширяються кровоносні судини. Це може спостерігати кожен. Обручка може злітати з пальця взимку, але її буває важко зняти влітку. Спека — ворог вен.