Контрацепція — лише за рекомендацією лікаря!

Контрацептиви призначають залежно від віку, мети та гор­монального фону пацієнтки. Жінкам, яким за 40 років, з метою профілактики гіперпластичних про­цесів, кіст яєчників або профузних маткових кровотеч рекомендовано ставити спіраль на п’ять років, — щоб спокійно увійти в період мено­паузи.

Якщо пацієнтка молода, необхід­но спостерігати два органи — ший­ку матки та молочні залози. Шийку матки спостерігаємо, коли беремо онкоцитологічний мазок один раз на рік. І так само раз на рік слід відвідувати мамолога. Це необхідно у ви­падку призначення будь-якого виду контрацепції!

У жодному разі не слід призна­чати контрацепцію самостійно, за порадою подруги чи навіть сімей­ного лікаря. Для грамотного добору контрацептива необхідне докладне обстеження жінки щодо наявності чи відсутності міом, кіст, запалень, інших патологічних процесів (відсут­ність варикозу, схильність до тром­боуворення тощо). ВООЗ доведено протипухлинний ефект гормональ­ної контрацепції. У жінок, які по­стійно використовують гормональні контрацептиви, ризик розвитку раку яйників знижується на 80%, раку ендометрію — на 50%, хоріонкарци­номи (раку з тканини — попередника плаценти) — на 100%. Крім цього, гормональна контрацепція широко використовується для профілактики та лікування міоми матки, гіперплазії ендометрію, ендометріозу, функціо­нальних кіст яйників, передменстру­ального синдрому, дифузійної фі­брозно-кістозної мастопатії. На тлі прийому цих препаратів знижується ризик виникнення запальних захво­рювань жіночої статевої сфери.

Якщо жінка разом із своїм гіне­кологом вирішують застосовувати гормональну контацепцію, слід зна­ти таке:

• приймати препарат необхідно щоденно;
• не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом (лише презерватив!);
• не можна застосовува­ти жінкам, які годують грудь­ми, а також жінкам, схильним до тромбоутворення, мігреней.

Прикро, що сучасні жінки часто дослухаються до міфів щодо гор­мональної контацепції: оволосіння за чоловічим типом, надмірна вага, проблеми із зачаттям і т.ін. Так, у перші місяці прийому препарату є ймовірність набрати 2−3 кг. Це відбу­вається внаслідок затримки води в організмі. Але проблема зникає піс­ля періоду адаптації! Сучасна контрацепція — безпечна. Гіпертрихоз, тобто підвищене оволосіння у жінок, буває до призначення препаратів, а коли приймає препарат, стабілізу­ється стан гормонів і крові.

Функція яйників на тлі прийому цих препаратів не заміщується і не вимикається; яйники завдяки бло­ку овуляції приходять у природний спокійний стан, як на тлі нормальної вагітності або лактації. Після припи­нення прийому препаратів настання вагітності можливе вже навіть в пер­шому циклі після їх скасування, але краще планувати вагітність через 2−3 місячні цикли. Багато хто задає питання — чи потрібно робити пере­рви у прийомі гормональних контрацептивів? Якщо препарат повніс­тю влаштовує жінку і вона не планує вагітності, то перерв у прийомі гор­мональних препаратів робити не по­трібно.

Юлія Куриленко, гінеколог.