Як і чому розвивається подагра

Подагра буває у 1−2% людей, переважно хворіють чоловіки 40−50 років. У жінок пік захворюва­ності на подагру припадає на 60 років і старше. Як правило, це пе­ріод менопаузи (у більш ранньому віці у жінок це захворювання діа­гностують рідко). Захворювання потрібно лікувати, інакше стан може посилитись до інвалідності.

До подагри призводить надли­шок сечової кислоти в організмі.

Сечова кислота — результат обміну речовин, що виділяється у випадку розпаду пуринових спо­лук. Виглядає як кристали білого кольору, більшість яких виділя­ється у травну систему (ЖКТ), а решта за допомогою нирок виво­диться із сечею.

Норма сечової кислоти у жінок — 360 ммоль/л (6 мг/дл), у чолові­ків — 420 ммоль/л (7 мг/дл). Якщо аналіз показав, що сечова кисло­та у крові підвищена, це назива­ється гіперурикемією. Нагрома­джуючись у порожнині суглобів, солі сечової кислоти призводять до запалення та розвитку гостро­го нападу подагри.

Небезпека гіперурикемії у тому, що у цьому стані ризик сер­цево-судинних проблем різко зростає. Крім нападів подагри, погіршується робота нервової системи, що може спровокувати появу неврологічних відхилень.

Гіперурикемію часто супрово­джують супутні захворювання:

• артеріальна гіпертензія;
• цукровий діабет 2 типу;
• хронічна хвороба нирок 3−5 стадій;
• сечокам’яна хвороба;
• інсульт;
• інфаркт міокарда;
• хронічна серцева недостат­ність.

Основні причини підвищен­ня рівня сечової кислоти:

• зловживання спиртним;
• багато червоного м’яса, мо­репродуктів, солодких напоїв у меню;
• прийом великих доз деяких сечогінних засобів;
• інсулінорезистентність;
• надлишкова маса тіла;
• підвищений артеріальний тиск;
• хронічні хвороби нирок чи тонкого кишківника;
• зрідка — генетична схиль­ність.

Зменшити рівень сечової кис­лоти у крові без ліків можна, якщо обмежити, а то й зовсім відмови­тися від продуктів, багатих на пу­рини.

Насамперед необхідно ви­ключити:

• бобові (горох, квасоля, боби, сочевиця);
• рибу (шпроти, сардини, кіль­ка, тріска, судак, щука);
• субпродукти (нирки, печінка, легені, мозок);
• гриби (білі, печериці);
• овочі та фрукти (щавель, шпинат, редис, спаржа, цвітна ка­пуста, малина);
• солодощі (шоколад);
• напої (кава, міцний чай, ка­као, алкоголь, особливо пиво);
• соління, копченості, консер­ви, ковбаси.

Натомість налягати на:

• супи вегетаріанські овочеві та молочні;
• варене дієтичне м’ясо (яло­вичина, кролик, курка, індичка);
• нежирну рибу;
• молоко та кисломолочні про­дукти, сир кисломолочний і твер­дий;
• овочі (картопля, буряк, морква, кабачки, гарбуз, помідо­ри, солодкий перець, баклажани, огірки, білокачанна капуста);
• фрукти, ягоди (крім малини), мед.

Добре допомагають знизи­ти рівень сечової кислоти в крові огірки та цитрусові. Важливо та­кож пити достатню кількість ріди­ни.

Подагру лікує лікар-ревма­толог. Але насамперед потрібно звернутися до лікаря загальної практики, якщо турбують суглоби.

Ознаки подагри:

• суглоб почервонів, з’явилася припухлість;
• у місці набряклості - сильний біль, який наростає;
• суглоб не має попередньої рухливості;
• шкіра у цьому місці гаряча, температура тіла підвищилася.

Якщо сімейний лікар після пер­винного огляду та обстежень під­твердив підозри про подагру, то рекомендує звернутися до вузь­кого фахівця — ревматолога.