Ризик приєднання поліклінік до лікарень ТМО — платні послуги для пацієнтів?

На сесії Львівської міської ради, 23 жовтня, депутати не проголосували за реформу, вирішили відкласти питання, доки не впевняться, що пацієнти не залишаться в програші.

Бо серед ризиків нововведення, як кажуть міські обранці, можливе припинення державного фінансування первинної ланки медицини. Сімейна медицина, яка зараз функціонує в поліклініках, увійде до складу кластерних лікарень, що ставить під загрозу подальше державне фінансування первинної медицини у Львові. А це означає, що пацієнти можуть зіштовхнутися з платними послугами, які зараз отримують по скеруваннях сімейних лікарів безкоштовно.

«Народні депутати України зверталися до Міністерства охорони здоров’я про те, яка доля буде у сімейних лікарів при приєднанні поліклінік до кластерних лікарень. Але поки що офіційної відповіді не отримали, — сказав для „ВЗ“ секретар депутатської комісії охорони здоров’я Львівської міської ради Євген Кузик. — Письмових гарантій від НСЗУ досі немає».

Частину депутатів вважають, що реформа первинної медицини може ускладнити доступ населення до вузьких спеціалістів. Побоюються, що на безкоштовні послуги доведеться чекати місяцями, а лікарі будуть пропонувати платні послуги на завтра.

На правах анонімності один з депутатів мерії розповів «ВЗ» про свій досвід роботи поліклініки на вулиці Мазепи, що належить до першого ТМО. Кілька місяців тому депутат особисто перевірив, чи можуть львівʼяни вільно записатися в поліклініку на УЗД, здачу крові та на консультацію вузького спеціаліста, маючи скерування від сімейного лікаря. Зʼясувалося, що ні, треба чекати півтори місяці, а подекуди і 50 днів… Медики цієї поліклініки відверто кажуть пацієнтам, що зробити УЗД чи іншу перевірку можна платно уже завтра в будь-який зручний час… При цьому на прохання депутата в поліклініці не кажуть скільки відсотків прийомів в них платних, а скільки по скеруваннях. Мовляв, це не ваша справа!

«Якщо платно — то приходьте завтра в зручний час і година знайдеться, якщо по скеруваннях — вибачте в нас велика черга, — сказав депутат. — Приховують інформацію про кількість безкоштовних УЗД, які роблять у робочу зміну».

У 2023 році журналіст «ВЗ» теж мала негативний досвід співпраці з поліклінікою першого ТМО, коли мала скерування на рентген шлунка з барієм. Лікар проводив запис особисто, про «віконця» на процедуру на «гарячій лінії» першого ТМО ніхто не знає, хоча це є відкритою інформацією. Отримала від лікаря пропозицію чекати півтори місяці, або заплатити і прийти на обстеження завтра. Оскільки мені було не терміново, сказала, що можу почекати. Лікарю це не сподобалося. Він почав спілкуватися доволі агресивно, переходити на особистості і кинув слухавку — мовляв, немає часу зі мною говорити.

Що кажуть у Ратуші?

Запис до лікаря стане швидшим, зменшиться кількість паперових процедур, черги під час очікування стануть менші, якість медичних послуг покращиться… Це офіційні загальні фрази фахівців управління охорони здоровʼя, які не дають конкретики.

«Поліклініки не закривають, їх підсилюють лікарнями, — каже перший заступник міського голови Львова Андрій Москаленко. — У Львові презентують концепцію розвитку медичної галузі до 2028 року. Кожна з поліклінік працюватиме на своїй нинішній локації та продовжить надавати послуги мешканцям, декларацій з сімейними лікарями не потрібно буде переукладати. Рішення про приєднання поліклінік дозволить оптимізувати управління закладами і покращити матеріально-технічну базу, зробити медичні послуги доступнішими для львів'ян».

Чому у Львові виникла потреба приєднання поліклінік до ТМО?

«За останні роки державна політика у сфері медицини змінилася, фінансування з боку НСЗУ переходить у формат спроможної мережі, в якій ключовими є великі медичні об'єднання з єдиним управлінням і повним циклом допомоги. Львів пропонує інтеграційну модель, яка дозволяє зберегти поліклінічну мережу і одночасно посилити її, — зазначив голова депутатської комісії охорони здоров’я та соціального захисту Львівської міської ради Валерій Веремчук. — Наше завдання перетворення поліклінік в лікувально-діагностичні центри. Це означає більше діагностичного обладнання, більше послуг у тих самих приміщеннях поліклінік за рахунок того, що стаціонарні відділення підсилять роботу поліклінік. Для мешканців буде більше якісних послуг і хороших фахівців».

Як розповіла у коментарі для «ВЗ» заступниця міського голови Львова з гуманітарних питань Ірина Кулинич, приєднання поліклінік до лікарень ТМО — це пілотний проєкт, який стане першим в Україні, а згодом досвід Львова переймуть в інших обласних центрах. Каже, у Європі подібний досвід є, поліклініки приєднані до лікарень.

«Пацієнтам немає підстав хвилюватися, що медичні послуги будуть платними, — каже Ірина Кулинич. — Усі послуги, які фінансує НСЗУ будуть безкоштовними. Перевага реформи — у поліклініках буде значно більше фахових спеціалістів. Спеціалісти з лікарень матимуть в поліклініках окремі дні та години для консультацій пацієнтів. Запис на консультацію буде в режимі онлайн та із єдиною інформаційною системою. Пацієнти не відчують жодного дискомфорту».