Вторинна гіпертензія: головне — знайти причину хвороби

У переважній більшості випадків артеріальна гіпертензія є есенціальною (гіпертонічна хвороба), тобто прогресуюче підвищення тиску не пов’язане з внутрішніми розладами або впливом зовнішніх негативних факторів. Набагато рідше трапляється вторинна гіпертензія, обумовлена супутніми порушеннями функції сечовидільної, ендокринної систем, прийомом лікарських препаратів тощо. Спричинити вторинну гіпертензію можуть захворювання нирок (наприклад, полікістоз, новоутворення) та надниркових залоз; звуження або ущільнення аорти; апное уві сні; порушення роботи щитоподібної залози; приймання певних лікарських препаратів (нестероїдні протизапальні, протизаплідні, антидепресанти). На розвиток такого стану може вказувати високий АТ, який не реагує на ліки, його раптове підвищення у молодих людей, до 30 років, відсутність сімейного анамнезу тощо.

Часто для того, аби визначити при­чину вторинної гіпертензії, може зна­добитися низка дорогих діагностичних тестів. Насамперед враховується вік пацієнта — до 30 років, без сімейно­го анамнезу чи інших факторів ризику високого АТ, розвиток ожиріння, від­сутність поліпшення стану пацієнта по­при лікування, наявність специфічних симптомів. Лікування вторинної гіпер­тензії залежатиме від захворювання, яке буде діагностоване та полягатиме у проведенні медикаментозної терапії (діуретики, інгібітори АПФ, бета-бло­катори) або ж хірургічного втручання. Високий артеріальний тиск турбува­тиме пацієнта доти, доки існуватиме вторинний стан, — причина хвороби. Наприклад, якщо проблема криється в новоутворенні або звуженні аорти — знадобиться оперативне втручання.

Паралельно з лікуванням необхідно вжити заходів щодо дотримання реко­мендацій стосовно здорового способу життя. Профілактичні заходи полягають у низці простих рекомендацій — вони до­поможуть мінімізувати ризики розвитку артеріальної гіпертензії. Найпростіше — позбутися шкідливих звичок — куріння та вживання алкоголю, дотримуватися правильного та збалансованого харчу­вання, що містить мінімальну кількість солі, та виконувати щоденні помірні півгодинні фізичні навантаження. Дуже важливо стежити за своєю вагою, не допускати ожиріння. Потрібно уникати стресових та конфліктних ситуацій як удома, так і на роботі. Важливо стежити за станом свого здоров’я та своєчасно лікувати інші захворювання.

Звісно, не всім причинам вторинної гіпертензії можна запобігти. Однак, усвідомлюючи побічну дію ліків, які приймають пацієнти, та дотримуючись рекомендацій щодо здорового спосо­бу життя, можна суттєво знизити ризи­ки захворювання.

Інна Терентюк, терапевт, сімейна лікарка.