«Захворіти можна і у 7 років, і в 17, і у 70»
Лікарка-дерматовенеролог розповіла, чим небезпечний псоріаз, які ускладнення може давати та як пацієнтам, що живуть з цією недугою, досягти тривалої ремісії
В Україні на псоріаз хворіє приблизно 0,47% населення. Це близько 208 тисяч осіб. Псоріаз — не тільки проблема дорослих. Відсоток захворюваності серед дітей становить 0,07%. Почути цей діагноз можна почути й в 7, і в 17, і в 70 років. Псоріаз — хронічна хвороба, а тому невиліковна. Утім, її можна успішно контролювати.
Чим небезпечний псоріаз, які ускладнення може давати та як пацієнтам, що живуть з цією недугою, досягти тривалої ремісії, розповіла лікарка-дерматовенеролог Валентина Радюк, одна з учасниць конференції для пацієнтів, організованої Українською національною асоціацією псоріазу.
Пацієнти часто запитують медиків: «Якщо у мене псоріаз, чи означає це, що у моїх дітей він також буде?» Але однозначно не на це запитання не відповість жоден лікар. За статистикою, у 40% пацієнтів з псоріазом є родичі, які страждають на те ж захворювання. Вчені ідентифікували кілька генів, які роблять людей більш схильними до появи псоріазу, проте наразі не існує генетичного тесту, провівши який, можна було б достеменно спрогнозувати, чи розвинеться це захворювання конкретно в цієї людини.
«Існують триґерні фактори, які впливають на появу псоріазу. Один з найбільш розповсюджених — це стрес. Але щоб вам колись поставили цей діагноз, цих пускових механізмів недостатньо. Потрібно, щоб була ще причина, тобто генетична схильність», — пояснює лікарка.
Для діагностики хвороби лікарю достатньо вислухати скарги пацієнта, зібрати анамнез (які захворювання були в людини та її найближчих родичів) та оглянути хворого з допомогою цифрового дерматоскопа — не тільки місце локалізації потенційної псоріатичної бляшки, а й усе тіло. Але в деяких випадках, щоб остаточно підтвердити діагноз, потрібно провести біопсію — взяти шматочок шкіри та вивчити його під мікроскопом.
Зазвичай псоріаз буває на згинах (ліктях, колінах) та волосяній частині голові. Зустрічається також інверсний (дзеркальний) тип, коли зміни локалізуються в паху та пахових ділянках.
Псоріаз — це не тільки висип на шкірі, який викликає свербіж чи завдає психологічного дискомфорту людині, бо шкірну проблему видно візуально. Це — серйозна хвороба, яка вимагає комплексного підходу.
Захворювання, які можуть приєднуватися до псоріазу:
- псоріатичний артрит;
- увеїт (запалення судинної оболонки ока);
- метаболічний синдром (порушення обміну речовин);
- цукровий діабет 2-ого типу;
- запальні захворювання кишківника;
- серцево-судинні захворювання;
- хвороби нирок;
- психоемоційні порушення тощо.
Псоріатичний артрит розвивається у трьох пацієнтів з 10. Частіше у віці від 30 до 50 років (але буває й раніше, навіть у підлітків) та «вистрілює» зазвичай через 7−10 років після появи перших шкірних симптомів.
У парі з псоріазом часто йде також метаболічний синдром, який своєю чергою пов’язують з підвищеним ризиком розвитку цукрового діабету й серцево-судинних захворювань. Його ознаками є підвищений рівень глюкози в крові, надлишкова вага та гіпертонічна хвороба.
Впливає псоріаз і на психоемоційний стан. У людей з цією недугою у 1,5 раза частіше присутні симптоми депресії. У 20−50% хворих спостерігається підвищена тривожність. Виникає замкнуте коло: стрес викликає загострення псоріазу, а загострення захворювання — стає причиною стресу.
«Псоріаз — хронічне захворювання, яке можна успішно тримати під контролем. Ремісія може тривати роками. У вагітних та підлітків її можна досягти завдяки гормональній перебудові організму, але, — наголошує фахівчиня, — буває, що тоді, навпаки, псоріаз прогресує. А от магічної таблетки, випивши яку можна бути певним, що хвороба більше не повернеться, не існує. Ось чому треба завжди повинні перебувати на зв’язку зі своїм лікарем».
Коли потрібно звернутися до лікаря
- При загостренні стану. «Не потрібно думати, на які ліки вам переходити, які мазі шукати, розпитувати по знайомих, а потрібно звернутися до лікаря, який призначить відповідне лікування», — каже Валентина Радюк.
- При появі нових симптомів. Коли, наприклад, у вас були прояви на шкірі, а тепер почалося з’являтися щось на нігтях. Або, скажімо, почали турбувати суглоби.
- Ви проходите терапію, але ваш стан не змінюється, захворювання не регресує або вам, навпаки, стало гірше. У таких випадках необхідно звернутися до лікаря для корекції лікування.
- При порушеннях психоемоційного стану.
Призначення терапії при цій хворобі вимагає не тільки комплексного, а й персоналізованого підходу, адже в кожної людини — «свій» псоріаз. «Якщо вашому другу допоміг якийсь засіб, не обов’язково, що він допоможе вам. Лікування підбирається залежно від типу псоріазу, стану пацієнта та його потреб. Тож не варто займатися самолікуванням й думати, що вам «допоможе те, що допомагає всім», — наголошує дерматовенерологиня.
Як контролювати хворобу:
- не нехтуйте зволоження шкіри. Застосовуйте емоленти (зволожувальні засоби) щодня. Це забезпечить не тільки косметичний, а й лікувальний ефект;
- пам’ятайте про вчасний візит до лікаря. Навіть якщо ви перебуваєте в ремісії, ви повинні стежити за своїм станом;
- уникайте зайвого емоційного перенапруження. Зрозуміло, що ми не можемо не нервуватися, особливо тепер. Але псоріаз на це реагує різко. Тож беріть свої емоції під контроль;
- уникайте травматизації шкіри. На травмованих ділянках може з’явитися псоріатична бляшка (висип);
- не критикуйте свій стан.
