Рідкісні вади на серці: у Львові немовляті зробили унікальну операцію

Це втручання вважається технічно одним з найскладніших у дитячій кардіохірургії.

Унікальну операцію зробили львівські спеціалісти Лікарні Святого Миколая.

Маленька пацієнтка — Ніколь із Тернополя.

Як розповіли фахівці ПМО Львова, одразу після народження лікарі почули шуми в серці немовляти і виявили дуже рідкісну патологію, яка буває лише у 0,15% дітей, що народжуються з вадами серця.

Єдиний спосіб врятувати таких малюків — якнайшвидша операція.

Діагноз, який встановили дівчинці — транспозиція, тобто неправильне положення, магістральних судин з дефектом міжшлуночкової перегородки та стенозом, тобто звуженням, легеневої артерії. Її клапан був зменшений та неправильно сформований. Також під ним була аномально вузька зона у вигляді м‘язового кільця. Це заважало крові надходити до легень в необхідному об‘ємі. Тому у Ніколь стрімко розвинувся ціаноз — синюшність шкірних покривів та кисневе голодування.

Аби врятувати малечу, якій було лише три дні від народження, її екстрено госпіталізували до Львова — у Лікарню Святого Миколая. Та через замалу вагу і надто високі ризики в такому віці робити радикальну операцію, яка виправить ваду, було неможливо. Утім, і без втручання немовля не вижило б. Тож кардіохірурги виконали паліативне втручання — за допомогою штучного протеза створили додаткове джерело кровотоку у легеневу артерію, щоб полегшити симптоми та дати Ніколь шанс набрати вагу і дожити до головної операції.

У вісім місяців Ніколь важила вже 8 кг — оптимально для радикального втручання. Кардіохірурги вирішили оперувати дитину за допомогою методики DRT — Double root translocation — подвійного переміщення коренів. Донині такі операції в Україні ще не виконували. Цей метод водночас є і найскладнішим, і найбільш ефективним у дитячій кардіохірургії.

«Перевага методу у тому, що він надає найбільшу анатомічну вигоду після корекції. Ми не просто міняємо судини місцями, а фактично повністю висікаємо з серця корінь кожної артеріальної судини — з її рідним клапаном. Потому міняємо їх місцями: корінь аорти пришиваємо до лівого шлуночка, а корінь легеневої - до правого — так, як це має бути в нормі. Це означає, що кожна з артеріальних судин буде зі своїм клапаном, і вони будуть рости разом з дитиною, що найважливіше в дитячій кардіохірургії. А вихідні тракти обох шлуночків будуть максимально наближені до анатомічно нормальних, які були б, якби серце в утробі сформувалось правильно», — розповів про унікальність методу завідувач відділення дитячої кардіохірургії Олександр Ячнік.

Оперували Ніколь понад 14 годин. Складність полягала у тому, що серце дитини надто маленьке і критично важливі структури знаходяться дуже близько одна до одної.

Є великі ризики пошкодити провідну систему серця, мітральний клапан та коронарні артерії.

«Працювати треба вкрай обережно. Ти наче маєш пройти по мінному полю. Концентрацію не можна втрачати ні на секунду», — додав лікар.

Попри всі складнощі, операція минула успішно. Уже на третій день дівчинку перевели на самостійне дихання.

Післяопераційний період був без ускладнень. За три тижні крихітку виписали із лікарні.