Початок навчального року — це стрес для батьків і дітей

З першого вересня тисячі українських дітей повернулися до очного навчання, а в областях, де цього вимагає безпекова ситуація, — навчання у школярів віддалене.

Як відбувається процес адаптації дітей до школи, які при цьому можуть виникати проблеми та як їх уникнути, на що слід звернути увагу, розповідає керівник багатопрофільної клініки педіатрії, лікар вищої кваліфікаційної категорії, лікар-пульмонолог Центру дитячої медицини Львівської обласної дитячої клінічної лікарні «Охматдит» із понад 25-річним стажем — Вікторія Бергтравм. Фахівчиня також розповіла про те, чи слід чекати COVID-19 або інших хвороб та як від них убезпечитися.

— Вікторіє Іванівно, що таке адапта­ція і як довго вона триває у школярів?

— Адаптація — це процес пристосування дитини до умов шкільного життя. Для будь-якої дитини і батьків початок навчального року — це стрес, і потрібен якийсь час на звикання до нових умов. Цей процес у кожного проходить не одразу. Для того, щоб по-справжньому освоїтися в школі, комусь потрібно декілька тижнів, комусь — і кілька місяців. Цей процес буває навіть до­сить тривалим, і пов’язаний він з великим напруженням всіх систем організму.

Відтак у кожного школяра адаптація відбувається по-різному. Звичайно, учням 1 класу потрібно більше часу для адаптації, тому що це час переходу на нову сходинку розвитку, і він пов’язаний не лише з на­вчальним процесом. Адже змінюється все життя. І це не тільки нові умови діяльності — це також нові обов’язки, стосунки та кон­такти, нові соціальні вимоги. Залежить це від того, де дитина була до школи, як вона адаптована до таких речей. Для прикладу, тим, хто не ходив у садочки, важче адап­туватися. Старшим дітям легше, тому що вони вже це пройшли. Їм достатньо і кіль­кох тижнів.

— Як батьки у цьому процесі можуть підтримати дитину?

— Так, адаптація — це один з найбільш відповідальних і складних моментів в житті як дітей, так і їхніх батьків. Їм слід залиша­тися максимально спокійними і люблячи­ми та більше приділяти уваги своїм дітям, особливо тим, які пішли у перший клас. Діти повинні бачити підтримку та розумін­ня батьків. Більше вислуховувати, менше говорити і повчати, спілкуватись, підтри­мувати позитивний настрій, коли дитина йде до школи. Усе, що потрібно у цей пе­ріод дитині, — це відчуття, що її люблять, розуміють та підтримують.

А щоб реально допомогти дитині, необхідно створити їй максимально спо­кійну обстановку вдома, дотримуватися режиму праці та відпочинку. Діти повинні достатньо висиплятися. Першокласники мають спати від 8 до 10 годин на добу. У житті першачка, як і учня іншого класу, неодмінно має бути місце і час для улю­блених справ та розваг. Діти повинні гуля­ти після обіду як мінімум 2 — 3 години. Це допомагає відновлювати внутрішні сили і ресурси.

Діти можуть перебувати в укриттях. За­раз у 9 із 10 дітей є певні алергічні прояви, що теж не можна оминути. Укриття має бути хорошим, не сире, у ньому не має бути пилюки.

Батькам варто звернути увагу і на ре­жим харчування дитини. У раціоні мають бути фрукти, овочі, вітаміни групи В, до­статня кількість води, клітковини. Це хар­чування має бути здоровим. Має бути повна здорова тарілка. Це теж допоможе дитині добре почуватися.

Також важливо дозволити школяреві висловлювати і виявляти емоції та почут­тя. Завдання батьків — спілкуватися і про­говорювати з дітьми, обговорювати те, що відбувається в школі, підтримувати. Тоді можна розраховувати на успішну адапта­цію дитини у школі.

Кожному з батьків важливо, щоб їхній дитині було комфортно у школі. Якщо по­рушується пристосування особистості дитини до умов школи, у неї може сфор­муватися синдром шкільної дезадаптації. За появи таких симптомів, як запаморо­чення, тики (нав'язливі рухи), головний біль, порушення сну, тривожні стани, страхи, необхідно негайно звернутися до фахівців.

Спеціалізовану підготовку дітей до шко­ли, спрямовану на запобігання і подолання труднощів, які можуть виникнути у дітей в різні періоди навчання, можна отримати на консультації у лікарів-педіатрів. Також у кожній школі є психолог, який прийде на допомогу у разі виникнення певної психо­логічної травми.

— Готуючи дітей до школи, батьки звертали увагу на такий момент, як ме­дичний огляд та вакцинація…

— Дитина пішла у нове середовище, і перша його загроза — це вірусні інфекції. Зараз у нас їх дуже багато. Це Ковід, грип, інші серйозні інфекції, на які слід зверта­ти увагу. Зокрема у нас багато кашлюку, стрептококової інфекції, тобто скарлати­ни. Звісно, діти повинні бути вакциновані від основних захворювань. У такий період захворюваність завжди збільшується.

Найбільш вразливими є діти, які мають певні хронічні захворювання, не мають до­статньої фізичної активності, збалансова­ного харчування, ті, що мають надлишкову вагу. Ці всі фактори будуть впливати на підхоплення інфекцій, застуд.

Перед навчанням потрібно подбати про медичні огляди дитини, а також — переві­рити її вакцинальний статус.

Для зручності батьків цього року за­тверджено єдину форму медичної довід­ки — № 086/о. Її видає сімейний лікар для зарахування дитини до закладів освіти всіх рівнів. Відтепер немає потреби прохо­дити огляд у декількох лікарів і гаяти час у чергах. Лише у разі виявлення проблем зі здоров’ям сімейний лікар скеровує дитину до лікаря-спеціаліста. Обов’язково перед школою дитину мав оглянути лікар-стома­толог.

Перед школою діти мають отримати усі щеплення за віком, передбачені На­ціональним календарем профілактич­них щеплень. Незалежно від того, яку форму навчання для дитини обирають батьки, вони мають подбати про про­ходження обов’язкових щорічних про­філактичних медоглядів та щеплень. Це допоможе вчасно реагувати на можливі проблеми зі здоров’ям.

У 6 років (вік, з якого діти вже можуть вступати до школи) у дитини мають бути:

• 2 дози вакцини проти кору, паротиту, краснухи (завершений курс щеплень);
• 3 дози вакцини проти гепатиту B (за­вершений курс щеплень);
• 1 доза вакцини проти туберкульозу (завершений курс щеплень);
• 4 дози вакцини проти кашлюку (за­вершений курс щеплень);
• 5 доз вакцини проти правця та диф­терії;
• 5 доз вакцини проти поліомієліту;
• 3 дози вакцини проти хіб-інфекції (за­вершений курс щеплень).

Дитина може пройти медичне обсте­ження в будь-який зручний час протягом року. Результати цього обстеження є чин­ними впродовж року від дати його прохо­дження.

— Чому важливо, щоб діти були вак­циновані?

— Якщо 95% дітей в організованому ко­лективі щеплені, виникають умови, коли поширення інфекційної хвороби стає не­можливим, — це дозволяє захистити дітей, які не можуть вакцинуватися, бо мають ме­дичні протипоказання до щеплень.

Батькам першачків слід пам’ятати: на додачу до вже перелічених щеплень дити­на у 6 років має отримати другу дозу проти кору, епідемічного паротиту та краснухи, п’яту дозу — проти поліомієліту та проти дифтерії і правця. У 14 років дитина має отримати шосте щеплення проти поліомі­єліту, а в 16 — щеплення проти дифтерії та правця

— Де і як вакцинувати дитину?

— Про це неодноразово розповідали медики, на цьому наголошували у Мініс­терстві охорони здоров’я. Щоб вакцину­вати дитину, слід записатися на прийом до свого сімейного лікаря, терапевта чи педіатра, з яким підписали декларацію, або звернутися до найближчого закладу охорони здоров’я.

Під час прийому лікар відповість на всі запитання про вакцинацію: як відбуваєть­ся щеплення, які є вакцини, протипоказан­ня до вакцинації, та які можуть бути реакції організму після щеплення. Обов’язково треба розповісти лікарю про наявність у дитини алергічних реакцій або реакцій на попередні щеплення.

Якщо дитина своєчасно не отримала щеплення за віком, наприклад, через пе­реїзд до іншого міста, необхідно звернути­ся до педіатра або сімейного лікаря, який огляне дитину та складе індивідуальний графік щеплення з урахуванням віку ди­тини та отриманих попередніх щеплень, роз’яснить, де і коли ці щеплення потрібно зробити.

Зараз також відбувається імунізація проти кашлюку, дифтерії та правця. Тим, хто пропустив планові щеплення у попере­дні роки, є можливість надолужити.

Уся вакцинація за Національним ка­лендарем щеплень, що надається в будь-якому закладі охорони здоров’я, який уклав договір з Національною службою здоров’я України, — безоплатна. Усі необ­хідні вакцини в країні є.

— Запитання, яке турбує батьків: чи підвищиться рівень захворюваності на СOVID-19?

— Збільшення захворюваності ми мали улітку. Зокрема, у першу половину лип­ня госпіталізовано 9 діток. Лікарі нашого Центру дитячої медицини, лікарні «ОХМАТ­ДИТ» фіксували збільшення кількості діток з СOVID-19, грипом та ГРВІ. Однак, наго­лошують, це не була епідемія.

Таке збільшення кількості захворюва­ності почалось із травня. Для порівняння, у квітні цього року із цими недугами звер­нень не було.

Тоді багато дітлахів зверталося до при­ймального відділення нашого Центру та до поліклініки з СOVID-19 після перебування у літніх таборах, де було скупчення дітей. У дітей за симптомами ми фіксували підви­щену температуру, болі у горлі та кашель. Тобто це був легкий перебіг.

Зараз не спостерігаємо збільшення кількості хворих дітей. Маємо лише одно­го хворого. Однак до епідемій ми повинні бути готовими. Адже зараз підняв голову новий вірус «ФЛіРТ». Тут — жодної грайли­вості — лише наука. Хоч він легше перебі­гає у дітей, дорослі переносять важче.

Як лікарі ми фіксуємо, що у багатьох дітлахів знижений імунітет, організм не справляється, коли стикається з вірусом. Правильне харчування, обмеження соло­дощів і фаст-фудів, достатня кількість кліт­ковини у порціях, достатній сон, прийом вітамінів, відсутність дефіцитів в організмі, вакцинація, діти повинні мати достатнє фізичне навантаження — це те, про що не варто забувати батькам задля здоров’я ді­тей. Стреси внаслідок війни теж є причи­ною зниження імунітету.

Окрім цього, чимало діток звертаються із кашлюком та вітрянкою. Тож наголошу­ємо, що зараз, у перші дні навчального року, вакцинуватись треба і від цих захво­рювань. Адже після недуги спостерігаєть­ся різке зниження імунітету, що призво­дить до подальших захворювань та важких ускладнень.

— Які профілактичні заходи пропо­нуєте?

— Насамперед слід провакцинувати ді­тей від СOVID-19, грипу та інших хвороб. Також батьки повинні навчити дітей правил гігієни, головні з яких — миття рук — мають бути обов’язково. Розроблені певні освітні програми. Для прикладу, ми вчили дітей, як правильно закривати ротик під час каш­ляння. Має бути достатній рівень вітаміну D₃. Діти шкільного віку мають приймати у день мінімум 600 міжнародних одиниць.

Записала Анна Врублевська.