За крок до інфаркту

Або інсульту: чим небезпечні гіпертонічні кризи, як їх уникнути та лікувати?

Щодня у тисячі українців трапляється гіпертонічний криз — артеріальний тиск підвищується до показників, які значно перевищують норму. «Якщо криз — неускладнений, органі- мішені не постраждають. А от якщо ускладнений і пацієнту вчасно та грамотно не надати медичну допомогу, це може закінчитися інфарктом або інсультом», — застерігає лікар-кардіолог Олександрівської клінічної лікарні м. Києва, авторка блогу «Ваш кардіолог» Анна Солощенко.

— Чим небезпечні гіпертонічні кри­зи і чому вони виникають?

— Гіпертонічний криз може виникну­ти як і у хворого на гіпертонію, так і у лю­дини, яка має схильність до цього за­хворювання (на початкових її етапах). Гіпертоніки — це люди, в яких надмір­не підвищення тиску можуть спровоку­вати сотні різних причин: зміна погоди, атмосферного тиску, стрес, фізичне на­вантаження, недосипляння, тривалий переліт або зміна клімату, раптовий го­лосний звук чи крик, переляк тощо. Пе­рераховувати можна довго — у кожного свій «червоний список». Аби уникнути гі­пертонічного кризу, необхідно підібра­ти правильну дозу антигіпертензивних препаратів та приймати їх за схемою, не пропускаючи прийому тільки тому, що «відчули полегшення». Але не займай­теся самолікуванням — зверніться до до­свідченого кардіолога.

Якщо ваш «робочий» тиск 90/60 мм рт. ст., то при тиску 140/80 мм рт. ст. у вас уже буде гіпертонічний криз

— Чи можливо запобігти гіпертоніч­ному кризу?

— Не тільки можна, а й треба, бо для купірування гіпертонічного кризу зна­добиться більша кількість сильніших лі­ків. Можливо, доведеться робити укол чи ставити крапельницю, а у деяких випад­ках хворий навіть підлягає госпіталізації. У той же час для підтримки нормальних показників кров’яного тиску та поперед­ження кризу достатньо щодня приймати антигіпертензивні препарати м’якої дії, які є абсолютно безпечними. Ці ліки не тільки не нашкодять організму, зокрема печінці, здоров’ям якої так переймаєть­ся більшість людей, які вперто відмовля­ються від прийому медикаментів, а й, на­впаки, захистять судини та органи. Вони володіють накопичувальною дією, тому працюють лише при щоденному прийо­мі, без пропусків та перерв. Їх безпечно приймати при будь-якому тиску, навіть невисокому, бо вони не знижують тиск, а лише запобігають його підвищенню.

— Якщо гіпертонічний криз трапив­ся вперше — як допомогти хворому, поки їде «швидка»?

— Звичайні ліки від гіпертонії не підхо­дять для купірування кризу, оскільки по­чинають діяти тільки через деякий час піс­ля прийому і ця дія триває потім цілу добу. Для цього існують спеціальні ліки «швид­кої допомоги»: таблетки каптопрес, кра­плі фармадипін, а при прискореному пуль­сі — таблетки анаприлін. Вони сильні, тому дія їх настає швидко, але й швидко закінчу­ється. Проте перш ніж братися за нормалі­зацію тиску, запам’ятайте одну важливу річ — тиск не можна збивати різко. Якщо тиск був 180×100 мм рт. ст., його не варто за півгодини знижувати до 120×80 мм рт. ст., оскільки може погіршитись кровопоста­чання головного мозку та навіть статися ін­сульт! Тиск треба знизити не більш, ніж на 40 мм рт. ст. від початкового і потім плав­но продовжувати зниження протягом на­ступної доби за умови відсутності невро­логічної симптоматики — запаморочення, різкого головного болю, порушення зору, нудоти, погіршення рухливості або чутли­вості певних ділянок тіла. Якщо з’явилися вищевказані симптоми, необхідно термі­ново звернутися по медичну допомогу. Не ковтайте у паніці все, що є в аптечці, — дай­те лікам час, аби вони подіяли, та постійно контролюйте тиск. Людину з гіпертонічним кризом, у якої з’явилися передвісники ін­фаркту (виражена задишка, біль у грудній клітці, холодний піт тощо), обов’язково по­винен оглянути лікар.

— Які показники тиску вказують на гіпертонічний криз?

— Не існує конкретної цифри, при пе­ревищенні якої можемо із упевненістю говорити про криз, а до неї — почуватися у безпеці. Все залежить від того, до якого тиску звикла людина. Криз — це завжди значне підвищення тиску (порівняно з «робочим»). Під «робочим» слід розумі­ти той тиск, який є у людини зазвичай, а не той, при якому вона найкраще почу­вається, як прийнято думати. Якщо ваш «робочий» тиск 90×60 мм рт. ст., то навіть показники 140×80 мм рт. ст. стануть для вас справжнісіньким кризом.

Фото з приватного архіву Анни Солощенко та архіву «ВЗ»