Кров у сечі у жінок і чоловіків

У цьому випадку на бланку загального аналізу сечі лікар-лаборант залишає позначку про те, скільки еритроцитів (червоних клітин крові) у полі зору мікроскопа. У нормі крові в сечі не повинно бути зовсім. Кров може потрапляти в сечу з сечовивідної системи: нирок, сечового міхура або сечівника.

Червоного, рожевого, коричневого та ін­ших кольорів сечі можуть надавати різні барв­ники, як натуральні, так і штучні, які містяться в їжі. Дуже часто червона сеча буває після вживання буряків, деяких напоїв. Також де­які лікарські засоби, наприклад, антибіотики нітрофурантоїн і рифампіцин, можуть забар­вити сечу в коричневий або червоний колір. Причиною появи крові в сечі у жінок може бути випадкове потрапляння в сечу виділень з піхви або прямої кишки. Найбільш часто причинами гематурії стають:

• цистит (запалення сечового міхура), яке, зазвичай викликає пекучий біль при сечовипусканні;
• пієлонефрит або гломерулонефрит — за­хворювання нирок, що можуть викликати ви­соку температуру (38°C і вище) і біль у боці;
• камені в нирках — частіше бувають ви­падковою знахідкою під час обстеження, але якщо камінь блокує сечовід (вихід сечі з нир­ки), це супроводжується сильними болями в животі;
• уретрит — запалення уретри, каналу, яким сеча виходить з сечового міхура назо­вні; частою причиною уретриту є хламідії;
• аденома простати — збільшена перед­міхурова залоза — часто трапляється у літніх чоловіків і не має нічого спільного з раком передміхурової залози: збільшена простата тисне на сечовий міхур і викликає утруднене сечовипускання і часті позиви помочитися;
• рак передміхурової залози — зазвичай спостерігається у чоловіків, старших за 50 років, і, як правило, розвивається дуже по­вільно: виліковний за своєчасної діагностики на ранній стадії;
• рак сечового міхура — також зазвичай трапляється у людей, старших за 50 років;
• рак нирок — теж трапляється у людей, старших за 50 років, і часто діагностується під час інших досліджень; виліковний на ран­ній стадії.

Якщо ви помітили кров або її згустки в сечі, якомога швидше зверніться до терапевта. Лікар призначить вам первинні обстеження, щоб визначити джерело кровотечі. Як пра­вило, обстеження починається із загального аналізу сечі та крові. Потім вас можуть скеру­вати на УЗД нирок і сечового міхура, ендоско­пічне дослідження сечового міхура та інші ме­тоди діагностики. За необхідності, терапевт скерує вас на консультацію до вузьких спеці­алістів: уролога — за підозри на сечокам’яну хворобу, цистит, уретрит або захворювання передміхурової залози; нефролога — за підозри на захворювання нирок: пієлонефрит, гломерулонефрит тощо; онколога — за під­озри на пухлинні захворювання.

Юрій Червінський.