Щоб не покласти зуби на полицю…
Як правильно доглядати за зубами, щоб уникнути карієсу, та що робити, якщо у вас є схильність до цього захворювання
/wz.lviv.ua/images/articles/_cover/526366/kariies.jpg)
Карієс — найбільш поширена патологія у світі, яка особливо часто трапляється у дітей, підлітків і людей похилого віку. Але карієс може вразити будь-кого, хто має зуби, включно з 6−7-місячними немовлятами, в яких щойно прорізалися центральні нижні різці. Як запобігти цій проблемі, як вчасно її виявити та успішно пролікувати, пояснюють експерти Клініки Мейо (Mayo Clinic) — одного з найбільших медичних дослідницьких центрів світу.
Багато людей, навіть помітивши чорні цятки на зубі, не поспішають до стоматолога. І дарма — якщо карієс не лікувати, піде вглиб, уражаючи все глибші й глибші шари зуба. З часом це призведе до сильного болю, руйнації та втрати одного чи навіть кількох зубів.
З каріозної порожнини бактерії проникають у пульпу — тканину, розташовану всередині зуба, що містить нерви й кровоносні судини. Саме на цьому етапі, коли виникає пульпіт, людина починає відчувати нестерпний біль. Далі (за відсутності адекватного лікування) мікроби дістаються до періодонту — кореневої оболонки зубів. Розвивається періодонтит — зуб починає хитатися, адже уражена зв’язка, яка повинна утримувати його на місці.
Як вчасно розпізнати карієс
Коли карієс лише починається, як правило, немає жодних симптомів. Лише з часом, коли зуб поступово руйнується, нас починає турбувати:
- підвищена чутливість;
- біль (від легкого ситуативного посмикування до гострого, тривалого больового відчуття), коли ми їмо чи п'ємо щось солодке, гаряче чи холодне;
- поява білих, коричневих або чорних плям і заглиблень на поверхні зуба;
- біль, коли ми щось кусаємо.
Як розвивається карієс
Спершу формується наліт — прозора липка плівка, яка вкриває наші зуби. Це відбувається з двох причин — тому, що ми споживаємо велику кількість цукрів і погано чистимо зуби. Якщо не очистити зуби від цукрів й крохмалю, бактерії, які населяють ротову порожнину, почнуть поїдати ці рештки, утворюючи зубний наліт.
Наліт, який залишається на зубах, може затвердіти під або над лінією ясен, формуючи зубний камінь. Зубний камінь ускладнює видалення нальоту та створює «щит» для мікробів. Ось чому важливо якнайшвидше його позбутися, але зробити це можна лише в кріслі стоматолога.
Далі ушкоджується поверхня зуба. Кислоти, які продукують бактерії, видаляють мінерали з емалі зуба — найтвердішої тканини в організмі людини, яка покликана захищати дентин і пульпу зубів від дії зовнішніх подразників. Як наслідок, емаль піддається корозії й у ній утворюються крихітні отвори. Це перша стадія карієсу. Коли ділянки емалі стираються, мікроби та їхні кислоти досягають наступного шару зуба — дентину. Він м’якший за емаль і менш стійкий до дії кислот, що робить наші зуби більш чутливими.
Завершальний етап — поширення патологічного процесу вглиб. Бактерії та їхні кислоти переміщаються до внутрішньої тканини зуба — пульпи, яка пронизана нервами й кровоносними судинами. Пульпа набрякає. Оскільки розширятися всередині зуба їй нікуди, вона перетискає нерви, викликаючи біль.
Фактори ризику
- Розташування зуба. Найчастіше карієс виникає на задніх зубах — корінних і премолярах. Ці зуби мають багато борозенок, ямок і тріщин, на яких можуть скупчуватися частинки їжі.
- Їжа та напої, які затримуються на зубах, частіше викликають карієс, ніж їжа й напої, які легко змиваються слиною. Це, зокрема, молоко, морозиво, мед, цукор, газована вода, сухофрукти, тістечка, печиво, шоколадні та карамельні цукерки, льодяники, іриси, сухі пластівці й чипси.
- Часті перекуси снеками і використання соломинок для коктейлів. Ті, хто цим зловживає, дає бактеріям у своїй ротовій порожнині більше палива для вироблення кислот, які атакують і зношують зуби. А п’ючи солодкі газовані напої та фруктові кислі соки, така людина створює постійну кислотну ванну для своїх зубів.
- Годування дитини перед сном. Коли немовлятам перед сном дають пляшечку з молочною сумішшю, соком або іншими рідинами, що містять цукор, ці напої залишаються на дитячих зубках годинами, допоки малеча спить. Це живить мікроби й провокує процеси гниття в ротовій порожнині.
- Погане чищення зубів. Якщо не почистити зуби відразу після їди та пиття, на них швидко утвориться наліт, який з часом призведе до перших стадій карієсу й гінгівіту.
- Нестача фтору. Фтор — це природний мінерал, який допомагає запобігти карієсу. Він також рятує наші зуби на ранніх стадіях їхнього ушкодження. Через його користь для зубів у багатьох країнах фтор додають у питну воду. Це також поширений інґредієнт зубної пасти та ополіскувачів для рота. Зверніть увагу, що бутильована вода зазвичай не містить фтору.
- Молодший або старший вік. Карієс часто трапляється у дуже маленьких дітей і підлітків. Люди літнього віку також піддаються більшому ризику. Зуби з часом можуть зношуватися, а ясна оголюватися, що підвищує ймовірність руйнування зубів.
- Зношені пломби або стоматологічні конструкції. З роками зубні пломби можуть слабшати, починати руйнуватися або мати шорсткі краї. Завдяки цьому зубний наліт утворюється легше, і його важче видалити. Стоматологічні конструкції можуть перестати добре прилягати, внаслідок чого під них потраплятиме їжа, що призведе до процесів гниття.
- Печія. Печія — поширений симптом гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) — може призводити до закиду шлункової кислоти в рот. Це може спричинити стирання зубної емалі, внаслідок чого значна частина дентину піддаватиметься дії бактерій, і, як наслідок, виникне карієс.
- Розлади харчової поведінки. Анорексія й булімія можуть призвести до ерозії емалі та, відповідно, карієсу. Шлункова кислота від повторного блювання, яке хворі на булімію практикують задля очищення шлунка, роз'їдає емаль.
Як запобігти
- Після прийому їжі чи пиття почистіть зуби фтористою пастою. Чистити зуби треба принаймні двічі на день, а в ідеалі - після кожної трапези. Щоб очистити міжзубні проміжки, використовуйте зубну нитку (флос). З її допомогою досягнете місць, куди не може дістатися зубна щітка.
- Якщо ваш стоматолог вважає, що у вас — високий ризик розвитку карієсу, користуйтеся ополіскувачами для рота.
- Регулярно відвідуйте стоматолога. Професійне чищення зубів і регулярні огляди ротової порожнини допоможуть запобігти проблемам або виявити їх на ранній стадії.
- Розгляньте варіант застосування зубних герметиків. Герметик — це спеціальне захисне покриття, яке наноситься на жувальну поверхню задніх зубів. Він закриває канавки та щілини, в яких скупчуються рештки їжі, захищаючи зубну емаль від нальоту й кислоти.
- Уникайте швидких перекусів і пиття через соломинку. Щоразу, коли їсте або п'єте інші напої, окрім води, ви допомагаєте бактеріям ротової порожнини продукувати кислоти, які руйнують вашу зубну емаль. Якщо перекушуєте або п'єте протягом дня, ваші зуби піддаються постійній атаці.
- Їжте здорову їжу. Деякі продукти й напої є більш корисними для наших зубів, ніж інші. Уникайте їжі, яка може надовго застрягнути у заглибинах ваших зубів, або почистіть їх одразу після їди. Такі продукти, як свіжі фрукти та овочі, посилюють виділення слини, а несолодка кава, чай і жуйка без цукру допомагають змити частинки їжі.
- Розгляньте варіант лікування фтором. Ваш стоматолог може порекомендувати вам періодичне лікування фтором, особливо, якщо ви не отримуєте достатньо цього мікроелемента через фторовану питну воду або з інших джерел.
- Запитайте свого лікаря, чи потрібно вам застосовувати антисептичні та дезінфекційні ополіскувачі для рота, такі, як хлоргексидин, які дозволять зменшити кількість шкідливих бактерій у ротовій порожнині.
- Жуйка — не для всіх. Стоматологічна жувальна ґумка без цукру, що містить фторид й у багатьох країнах відпускається за рецептом, у поєднанні з антибактеріальним ополіскувачем може допомогти зменшити ризик карієсу. Але у деяких людей ксиліт, який часто міститься у жуйках, може викликати підвищене газоутворення або діарею, якщо жувати їх часто.